OBSERVATION

Le 26 janvier 1926, entrait dans le service de notre maître, le Docteur Apert, un véritable petit nain, petit bonhomme de 4 ans, qui nous parut tout à fait bizarre dès le premier abord par son extrême petitesse, qui faisait penser à un enfant de dix-huit mois, par l’aspect de sa peau flétrie et craquelée comme celle d’un vieillard, et par une intelligence qui correspondait à celle de son âge.

Clément G..., 4 ans, né à terme, pesait à la naissance 1 kg. 5oo, poids qui n’étonna personne à cause de l’état de la mère pendant la grossesse.

Antérieurement, la mère était robuste et bien portante. Elle a eu six autres grossesses. Cinq se sont terminées par la naissance d’enfants actuellement vivants et bien portants (sauf un qui à été soigné par M. Roederer pour une ostéo-chondrite de la hanche). Seule la quatrième grossesse a été interrompue à l’âge de deux mois et demi,

la mère ayant été prise de malaises et d’étourdissements.

ALRNT-

Depuis cette époque, les vomissements revenaient dp temps en temps. La cinquième grossesse s'est bien passée. Mais la sixième, dès les premiers mois, s’est compliquée d’un état général très mauvais qui a été qualifié « intoxication générale ». La femme était dans un état constant de tremblements, de fatigue extrême ; ses gencives étaient tuméfiées et saignantes, la salivation abondante. Pourtant, les“accidents s’atténuent, mais on ne s'étonne pas que l'enfant, bien qu'à terme, soit venu au monde tout petit. Il était, néanmoins, vif et très « mignon ». La mère l’a nourri au sein jusqu'à l’âge de deux ans. Il a eu sa première dent à cinq mois et demi. Il a parlé en temps normal, Mais il commence à marcher à vingt-deux mois seulement. Et, à trois ans, il est obligé de s'arrêter de marcher, se plaignant de mal aux genoux. En effet, les genoux se sont tuméfiés et l'extension complète est devenue impossible. |

À part cela, l’enfant a toujours été bien portant, mais depuis quelque temps il change, devient triste, apathique. et c’est pourquoi la mère l'amène à l'hôpital.

 l'examen, l'enfant est non seulement pâle, mais blafard. Sa peau n’a pas la teinte rose de celle de l’enfant, mais la teinte jaunâtre de celle du vieillard ; elle n’est pas lisse, mais craquelée et sèche ; pourtant, elle n’est pas ridée, car le pannicule adipeux sous-cutané reste bien développé. js

Le crâne est complètement ossifié. Le thorax est bien conformé et il n'y a pas de chapelet rachitique.

Les articulations ne sont pas noueuses. Seuls les genoux

sont gros, sans que les jambes soient nettement déviées