OBSERVATION XI
H. M. FLETOHER
(Proc. of Roy. Soc. of Med., London, 1911. — Sect. Childr. Dis., p. 95)
Garçon de 6 ans, qui n'aurait pas beaucoup grandi depuis la fin de sa première année et qui a toujours beaucoup bu et uriné.
Dans les antécédents, on trouve une mère phtisique et une sœur de 4 ans bien portante.
À 5 ans, débute un genu valgum.
Actuellement :
Taille : o m. 84.
Poids : 10 kilogs.
Albuminurie marquée.
Pas d'amélioration par le traitement thyroïdien.
B.-W. négatif.
(Nota. — L'auteur penche vers l'hypothèse d'une ori-,
gine intra-utérine de l'affection.)
OBSERVATION XII L. W. Hz
(Americ. Journ. Childr. Dis., 1919, p. 270)
Garçon de 7 ans, entré à l'hôpital pour troubles diges-
tifs.
Rien à noter dans les antécédents héréditaires.
ot
Aucune maladie à relever, mais l’enfant n’a jamais été résistant.
Les crises d’indigestion ont commencé dès l’âge d’un an, mais sont de plus en plus fréquentes depuis ces deux dernières années, revenant maintenant deux fois la semaine. Au cours de l'attaque, l'enfant se réveille habituellement à 3 ou 4 heures du matin, avec mal de tête et vomissements. La crise dure de douze à vingt-quatre: heures, puis disparaît.
L'enfant a toujours beaucoup bu et beaucoup urine.
Le médecin traitant n’a jamais trouvé d’albumine dans l'urine. :
À l'examen, l'enfant est {rès petit.
On ne trouve aucune lésion définie.
L’urine est faiblement albumineuse.
Poids spécifique : 1.008 à 1.002.
L'enfant sort de l’hôpital sans qu’on ait porté de diagnostic précis IÎl y rentre quelques mois plus tard, ayant continué à avoir mal à la tête et à vomir. Les yeux ont été examinés et son crâne radiographié, sans qu’on ait trouvé trace de tumeur cérébrale.
Du sang apparaît dans les urines.
Enfin, l’ophtalmologiste qui avait déjà examiné l’enfant le revoit une deuxième fois et trouve alors une rétinite bilatérale qu’il dit être albuminurique.
À ce moment, l’urine a un poids spécifique de 1.010 à 1.012. Elle contient des traces d’albumine et du sang.
La tension artérielle est à 21-12.
Le ventricule gauche est légèrement hypertrophié. Il y à du clangor du 2° bruit aortique.
eu
Enfin, les éliminations sont nettement déficientes, en particulier celle de la phénol-phtaléine, qui est de 50 96
Le Wassermann a toujours été négatif.
L'enfant quitte l’hôpital et on ne sait ce qu'il est devenu.
(Nota. — L'auteur insiste sur la difficulté du diagnostic
de la néphrite chronique dans un cas de ce genre.)
