OBSERVATION XX

D. H. PATERSON (Eodem loco)

Garçon de 21 mois, entré à l'hôpital avec des déformations des mains et des pieds datant de dix mois.

Rien dans les antécédents : parents normaux.

Nourri au sein jusqu'à 11 mois. |

À r an, l’enfant est gros, mais très petit. Il se tient debout. Mais bientôt apparaît de l’impotence des bras

el des jambes, qui commencent à fléchir.

Crise de vomissements avec constipation, pendant laquelle l'enfant perd du poids.

À l'admission, il est très petit, pèse seulement 4 kg. 700.

Il semble intelligent, mais ne parle pas.

Le thorax est long et étroit. Les bosses pariéto-frontales sont très développées. Les fontanelles sont encore ouvertes. On trouve un chapelet costal. Les os longs sont tous très incurvés. Les radiographies montrent des fractures multiples, plus ou moins bien consolidées, et une décalcification marquée.

Le foie et la rate sont augmentés de volume.

La réaction de B.-W. est négative.

Mort rapide en urémie convulsive.

Autopsie. — On trouve des reins petits et scléreux et de volumineuses capsules surrénales.

Au microscope : tous les signes d’une néphrite interstitielle très avancée.

(Nota. — Intérêt particulier de cette observation à cause du irès jeune âge de l’enfarit.)