OBSERVATION X

(Service de M. le Professeur Bérard)

‘Marie B.…., 27 ans, guimpière.

Entre le 1‘ juillet, pour diarrhée et rectorragies. Pas d’antécédents néoplasiques connus. A eu un prolapsus rectal qui disparut à l’âge de douze ans, au moment des premières règles. A depuis très longtemps des troubles digestifs et de la constipation.

La maladie actuelle remonte à neuf mois en arrière. Depuis cette époque, la malade a des selles liquides, glaireuses, mucomembraneuses, peu abondantes. Depuis six mois, elle a des rectorragies survenant à l’occasion de la défécation au même entre temps. Elle n’a jamais souffert beaucoup, mais se plaint de pesanteur dans la région sacrée.

À l’examen. — Bon état général, amaigrissement léger ; anorexie élective pour la viande. Urines normales.

Toucher rectal, — On sent une tumeur pédiculée, irrégulière, bosselée, appliquée sur la face postérieure du rectum, dans la région supérieure de l’ampoule. Elle fait une forte saillie dans la lumière intestinale, sans la rétrécir cependant de facon notable. Elle présente à son centre une vaste surface ulcérée. La rectoscopie permet d’affirmer un cancer du

rectum.

5 juillet. — L’exérèse de la tumeur est faite par M. Bérard. Examen hystologique de la pièce. — Epithélioma cylin-

drique du rectum, à forme typique, mais maline.

4 août. — La plaie est complètement cicatrisée. Selles régulières tous les matins.” Continence sphinctérienne parfaite. On fait la dilatation de la cicatrice opératoire intestinale, et la malade, guérie, sort de l'hôpital le 21 août.

Deux ans et demi après la guérison était maintenue,