OBSERVATION XI

Marguerite P.., 27 ans.

Souffre depuis deux ans de constipation, sans maladies antérieures. La constipation est tenace. La malade n’évacue que quelques fragments de matières aplaties. Les périodes de constipation sont coupées de débâcles très douloureuses.

Depuis six mois, douleurs lombaires vives avec irradiations dans les cuisses, calmées seulement par l’opium à haute dose.

Cessation des règles depuis quatre mois.

Sensation de pesanteur au bas-fond vésical avec gêne constante. Dysurie manifeste. Hémorragies rectales fréquentes. Amaigrissement notable, anorexie, pas d’adénopathie inguinale, Bourrelet hémorroïdaire saignant.

Toucher rectal. — A 5 centimètres de l’anus, tumeur circulaire et sténosante à limite supérieure non appréciable. Par le toucher vaginal combiné au toucher rectal, on se rend compte que la masse néoplasique infiltre complètement le ligament large droit et se trouve fixée contre la paroi pelvienne, de telle façon qu’une opération radicale serait inutile.

On fait un anus contre nature gauche.

La malade meurt cinq jours après, en quelques heures, sans avoir présenté la moindre élévation thermique ni la moindre réaction péritonéale. La mort s’est produite par collapsus cardiaque, sans dyspnée ni cyanose.

Autopsie. — La tumeur rectale, qui commence à 6 centimètres de l’anus, s’étend sur une hauteur de six centimètres. Elle forme un rétrécissement annulaire qui adhère fortement à l’utérus et au sacrum. Pas de métastases.