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ment d'aspect pseudo-hypertrophique. Il existe cependant un taux assez notable de dégénération transsynaptique des cellules de l’olive.

Bien entendu, comme dans les cas précédents, pas de

FiG. 7. — Cas Bo. Dégénération FE. C. calotte d'aspect pseudohypertrophique.

Fic. 8. — Cas Bo. Mêmes lésions à un plus fort grossissement montrant l'intensité dela lésion du faisceau central de la caloïte, côté normal.

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lésions des noyaux bulbaires, Nous n'avons pu constater de dégénération du faisceau de Helweg.

Notons qu'accessoirement il existait quelques lacunes

de désintégration au niveau des noyaux gris et de la capsule interne.

Fi 9. — Cas Bo. Mêmes lésions à un plus fort grossissement montrant l'intensité de la lésion du faisceau central de la calotte, côté dégénéré,

OBSERVATION IV (Foix et Tixez. Revue neurologique, 6 nov. 1924, p. 503.)

Mre L. Marie, 55 ans, est amenée le 28 août 1924 à l'hôpital de la Pitié, après un léger ictus survenu la veille.

Mère de 4 enfants dont deux sont bien portants, deux morts accidentellement. Une fausse couche entre la 1'°et la 2° grossesse. Ménopause à 48 ans.

La malade a toujours été bien portante jusqu’en 1921, époque où elle a commencé à se plaindre de céphalée occi-

pitale et d'une baisse progressive de la vue. Les urines n’ont jamais présenté d’albumine.

1er ictus, le2 février 1923. Eblouissement brusque, sans perte de connaissance. La face aurait été déviée à gauche pendant 24 h. Le médecin a constaté alors une forte hypertension. Le lendemain elle a pu reprendre son travail sans aucune gêne.

2e ictus, au mois d'août 1923, nouvel épisode Pb avec vertige et déviation passagère de la face, à la suite duquel la malade a été mise au régime lacto-végétarien. En octobre 1923 la vue baisse rapidement ; un oculiste constate l'existence d’hémorragies rétiniennes.

3° ictus. Le 16 décembre 1923, cette femme est prise soudain de vertiges, bourdonnements et sifflements d'oreille. Elle est obligée de se coucher. La parole est un peu embarrassée, la face sensiblement déviée à gauche. Cette crise se termine, comme les autres, assez rapidement en deux outrois jours, mais en raison de la fatigue et de l’oppression, la malade a dû renoncer à travailler.

4e ictus le 27 août 1924 vers midi ; pendant qu’elle faisait son ménage elle a été prise d’un nouvel ictus avec perte de connaissance pendant deux heures. Elle a repris progressivement connaissance, mais la face est déviée à gauche, la voix est rauque, la malade un peu oppressée, elle se plaint de voir double.

Le soir et le lendemain elle présente encore quelques pertes de connaissance passagères, puis est amenée à l'hôpital, où l’on constate les troubles suivants :

Examen. — 1° Paralysie faciale droite, incomplète, permettant encore quelques mouvements, atteignant à la fois le facial supérieur et le facial inférieur : figure déviée à gauche, occlusion incomplète de l’œil droit, effacement des rides du front et ascension du sourcil, joue flasque ; la langue paraît légèrement déviée à droite.

2° Syndrome myoclonique gauche dela face, du pharynx et du larynx.

[ existe à gauche quelques mouvements myocloniques très discrets, nettement rythmiques, de la lèvre supérieure et de la paupière inférieure.