OBSERVATION I

(Communiquée par M. le Docteur Mazière)

Léon L.…, capitaine de complément. Séjour de 30 mois en Orient. Quelques accès espacés après le rapatriement. Se croit guéri. ee

En janvier 1922, à la suite d’une coup de froid : prodrômes manifestes pendant trois semaines environ ; insomnie, sueurs nocturnes, inaptitude au travail, sensation de jambes coupées, petites poussées fébriles. Puis accès quotidien vers minuit à grand fracas.

Congestion aigüe du foie, se traduisant par une hypertro- --phie remontant au-dessus du 5° espace intercostal et débordant de trois bons travers de doigt sur la ligne mamelonnaire. Foie douloureux spontanément à la palpation. Réactions pleuro-pulmonaires discrètes à la base par périhépatite, subictère. Embarras gastrique prononcé, tympanisme abdominal. Asthénie cardio-vasculaire, adynamie. Déficience rénale (K = 0,103) de 55% d’après les tables d’Ambard. Présence . d’albumine en petite quantité dans les urines.

Il existe il est vrai un état d’amibiase intestinale chronique, conditionnant sans doute en partie cette lésion rénale ; mais il faut noter qu'à ce moment il y a plutôt de la stase cœcale sans syndrôme dysentérique vrai. L’amibiase n’est donc nullemment en cause. Efficacité remarquable de la médication pierre de touche,

CARACTÉRISTIQUES. -— Paludisme chronique polyviscéral en association avec l’amibiase mais indiscutablement agissant pour son compte personnel ainsi qu'en attestent les réactions cardio-vasculaires et rênales au cours. des phénomènes de reviviscence à grands fracas, hors de toute rechute de dysenterie. Paludisme resté silencieux à peu près pendant près de trois ans.