OBSERVATION IX

(même origine)

P.., séjour en Orient, 14 mois. Aurait eu 5 à 6 accès à grands fracas. Rapatrié en septembre 1910. +

Pas de spécificité, mais rhumatisme à 8 ans. Pas de dysenterie en Orient. Vu le 20 décembre 1921, accès de reviviscence modérés et espacés, foie légèrement augmenté de volume. Rate percutable sur une largeur de main horizontalement et sur trois travers de doigt verticalement ; vertiges, Lourdonnements d'oreilles : pas de déficience rénale, K — 0,075, mais hypertension minima (Tm — 10). Tachycardie,

AD ee

sensation de barre précordiale, souffle au premier temps à l’orifice aortique. Rétrécissement aortique et aortite paludéenne.

Revu en janvier, février, mars 1922. Traitement (injections intraveineuses de novarsénobenzol et quinine per os). Le 19 octobre 1922; àl'examen : Etat général très manifestement amélioré, le facies terreux est redevenu bon. À l’auscultation le souffle constaté au premier temps à l'orifice aortique a disparu, seul le deuxième bruit reste claqué. Dans l’ensemble les bruits du cœur sont assourdis, dyspnée d'effort, la barre précordiale n'existe plus, pouls de 110 ou 120 est à 75. Le foie reste toujours augmenté de volume et ptosé, la rate percutable sur © m. 10 (diamètre horizontal) et o m.06 (diamètre vertical). Hypotension maxima TM — 11,5 - 12, et amplitude oscillatoire faible. Il présente un état vertigineux avec bourdonnements d'oreilles sans substratum anatomique décelable par les méthodes appropriées en oto rhinolaryngologie et étiquetée labyrintite palustre.

CARACTÉRISTIQUES. — Paludisme chronique améhoré se traduisant par des localisations hépatique, splénique et labyrinthique, 3 ans après le rapatriement.