OBSERVATION XIII

(même origine)

M. er dentiste américain. À mené autrefois une existence aventureuse dans le Far-West où il a été impaludé. Ne s’est souvenu de cette particularité qu’à la suite d’un examen demandé pour mauvais état général et asthénie et au cours duquel je lui ai signalé qu’il était porteur d’une grosse rate, rate qui d’ailleurs fut exceptionnellement visible aux rayons Roëntgen par la suite.

Le malade a quitté toute zône palustre depuis douze ans. Après avoir présenté pendant plusieurs mois en Amérique aes accès fébriles de plus en plus espacés et de moins en moins caractérisés, il a-perdu jusqu’à la notion de son paludisme antérieur.

Cependant en rassemblant ses souvenirs il reconnait que parfois il présente de petites variations thermiques, s’accompagnant chaque fois davantage de cet état de fatigue qui caractérise progressivement sa manière d'être et le préocupe, car 1l fut jadis un sportif professionnel des plus vigoureux. Anémie marquée .: paleur, numération globulaire, 3.500.000 érythrocites seulement. À noter que le malade présente des séquelles discrètes de broncho-pneumonie grippale qui paraissent être des cicatrices localisées (confirmation par radioscopie). 11 ne tousse pas, n’expectore pas. Malgré ces petites réactions thermiques, mais non vespérales et non en rapport avec la fatigue, etc., l’asthénie commune aux deux affections, l'hypothèse de bacillose est mise de côté.

Le diagnostic de paludisme chronique avec asthénie, hypotension TM = 11,5; Tm — 7, petits phénomènes de reviviscence, est posé.

Or, les circonstances viennent le confirmer d’une façon inattendue. Au cours d’une nuit de l'hiver dernier, à la sortie du Casino, le malade est pris subitement d’un frisson solennel, il doit s’aliter, la température monte rapidement au delà de