IL — LE SYSTEME ARTERIEL

Le sang arrive au pancréas par l'intermédiaire des différentes divis'ons du tronc oœliaque.

Avant de décrire les vaisseaux du pancréas nous présenterons le tronc cœliaque et quelques particularités qu’il nous a montré au cours des dissections.

Le tronc coeliaque :

Caché par l’extrémité gauche du pancréas et descendant verticalement au centre du plexus solaïre, il se divise après un court trajet de un centimètre à deux, en trois branches qui donneront plus tard les artères pancréatiques ; ces trois branches sont : l’artère hépatique, l'artère splénique, l'artère gastrique.

Chez plusieurs sujets, onze p. cent environ, nous avons constaté une certaine anomalie : le tronc cœliaque au lieu de former une trifurcation ne se divisait qu'en deux branches ; l’une l'hépatique, l’autre la gastro-splénique, qui avant de donner l’artère splénique proprement dite émet séparément l'artère gastrique antérieure et l’artère gastrique postérieure. Au départ de chacun de ces deux vaisseaux on trouve constamment une artère pancréatique, la première assez importente correspond à l’aitère parcréatique gauche du sujet normal ; l’autre beaucoup plus petite correspond à l’artériole que l’on trouve au départ de l'artère gastrique.

Ellenberger cite également un cas que nous n’avons jamais retrouvé où l'artère gastrique postérieure prenait naissance sur l'artère hépatique et l’aitère gastrique antérieure sur l’artère splénique, ainsi il existerait une artère gastro-splénique et une artère gastro-hépatique.

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Vaisseaux pancréatiques provenant de l’artère splénique

L’artère splénique, le long de son court trajet en contact avec l'extrémité gauche du pancréas abandonne plusieurs {ins rameaux mais l’un est beaucoup plus important ; c'est l’artère pancréatique gauche qui assure l’irrigation de toute l'extrémité gauche, elle se ramifie et forme un fin chevelu dans l'épaisseur de l’extrémité de la glande.

Vaisseaux pancréatiques provenant de l’artère gastrique

Dans l’angle formé par l’artère gastrique et l’artère hépatique nous trouvons une petite ærtériole constante et inomminée qui, chez tous nos sujets se dirige vers la face supérieure et le bord antérieur de l'extrémité gauche de la glande et qui semble compléter l'irrigation assurée par l’artère pancréatique gauche.

Vaisseaux pancréatiques provenant de l’artère hépatique

Dans son trajet rectiligne, sur la face supérieure du pancrées, de gauche à droite et légèrement en avant, entourée d'un conjonctif abondant elle emet à sa face inférieure les principaux vaisseaux pancréatiques qui après avoir rempé superficiellement s’enfonçent sous l’épaisseur de la glande.

Elle se termine par l'artère hépatique propre qui n’émet aucun rameau pancréatique et par l’artère pancréatico-duodénale qui va aller s’anastomoser avec l’artère duodénale, assurant ainsi la continuité entre le tronc cœliaque et le tronc mésentérique.

1°) L’artère pancréatique dorsale, collatérale importante de l’hépatique se divise, après un très court trajet, en un rameau postérieur qui assure l'irrigation de la partie centrale gauche pour finalement aller s’anastomoser avec l’artère pancréatique postérieure et en deux rameaux antérieurs qui se dirigent vers le bord antérieur de cette partie centrale de la glande.

2°) L’artère pancréatique moyenne est aussi importante que la précédente : après avoir longé sur un centimètre ou deux dans l’épaisseur de la glande l'artère hépatique et avoir donné deux petits rameaux collatéraux pour la partie antérieure de la portion centrale droite de l'organe, elle se termine en Ÿ, dont l'une des branches, antérieure, irrigue la portion centrale droite, l’autre, postérieure, parcourt Ja partie postérieure de cette portion.

3°) L'artère pancréatique postérieure droite : née après que lartère hépatique ait donné l’artère pylorique légèrement er: avant de sa