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bre désenfle et joue dans son appareil, il faut le refaire (plâtre fermé) ou simplement le resserrer (plâtre à fente). Là est un avantage considérable du plâtre ouvert, puisqu'il peut être réglé sans compromettre l’immobilisation de la fracture.

L'efficacité du plâtre en cas de fracture sera surtout surveillée par radiographie les jours suivants, pour éviter tout déplacement secondaire.

Par la suite, l’examen du plâtre nous montre son infiltration plus ou moins rapide par les sécrétions de la plaie. Elles lui donnent une couleur brûnûtre, une odeur désagréable. Cela inquiète souvent le malade, mais nullement le chirurgien. On sait que le plâtre est perméable, que la plaie sécrète toujours, et l’écoulement des sécrétions est une chose utile. Il n’y a là aucune indication à enlever le plâtre, ni à renouveler le pansement « tant que la température reste normale, et tant que l’état général du blessé demeure satisfaisant ».

6° Surveillance des articulations. — S'il y a au voisinage de la plaie une‘articulation menacée par l’infection, il est nécessaire de l’examiner directement, en ouvrant dans le plâtre une petite fenêtre.

Il est possible d’y faire une ponction si l’articulation est le siège d’un épanchement. Leveuf, ennemi des plâtres fenêtrés, se déclare cependant

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partisan de ce procédé. Il s'impose plus encore, s’il y a une fissure osseuse irradiée jusqu’à l’articulation.

Lorsqu'on est rassuré sur l’état de l’articulation,

on referme le plâtre par quelques tours de bande.