RECHERCHE DU BACILLE TUBERCULEUX

La recherche du bacille tuberculeux dans les produits pathologiques provenant de l’organisme, se fait généralement par l’examen direct des produits par la méthode de Ziehl- Neelsen, et en cas de résultat négatif sur ce premier essai, par linoculation au cobaye. Nous savons que ce rongeur est le réactif de choix pour mettre en évidence le Bacille de Koch.

Dans la partie louche de l’'émulsion obtenue comme il a été indiqué précédemment, nous prélevons exactement deux centimètres cubes avec une seringue en verre parfaitement stérilisée et nous faisons avec toutes les précautions aseptiques désirables une inoculation sous-cutanée à la cuisse du cobaye.

Première Expérience

Inoculation d’un cobaye pesant 410 grammes. — L'animal est régulièrement nourri et surveillé. Il meurt le dixième jour avec quelques convulsions. Son poids mort est de 330 grammes.

L’autopsie est pratiquée immédiatement :

1° La peau est rasée, lavée avec de l’eau bouillie, puis incisée.

2° On remarque la présence de ganglions inguinaux à droite et à gauche, abondants et très peu volumineux.

3° La cavité péritonéale étant ouverte on constate la présence de ganglions sur le mésentère.

4° Le foie, les reins, les capsules surrénales sont normaux.

o° Les poumons sont normaux; placés dans l’eau ils surnagent.

6° Lesintestinset les organes génito-urinaires sontnormaux.

1° Les urines sont opaques, épaisses el crémeuses.

8° Nous pratiquons une prise de sang dans le cœur par ponction aseptique.

Les urines sont examinées avant ef après centrifugation par la méthode de Ziehl-Neelsen. Nous ne notons aucune

forme bactérienne. Il en est de même pour le sang examinéaprès coloration au Giemsa et au Gram.

Les ganglions mésentériques et inguinaux sont réduits en pulpe et examinés au Ziehl-Neelsen avec recoloration au bleu de méthylène. Nous ne notons aucune forme de Bacilles acidorésistante, Il nous est toutefois permis de remarquer sur nos préparations quelques diplo-bacilles encapsulés. Ceux-ci n’ont pu être déterminés, les circonstances matérielles ne nous ayant pas permis de faire des ensemencements.

Deuxième Expérience

Quelques fragments de billets provenant de régions différentes (Bastia, Bordeaux, Périgueux, Rochefort, etc.), sont introduits dans cinquante centimètres cubes de bouillon et portés à l’étuve à 37° pendant vingt-quatre heures.

Nous prélevons deux centimètres cubes de cette macération et faisons une injection sous-cutanée à la cuisse d’un cobaye de poids moyen avec toutes les précautions aseptiques. L'animal régulièrement nourri et gardé dans notre laboratoire sous notre surveillance présente vers le troisième jour une gêne dans la marche, puis de sérieuses difficultés pour se mouvoir, refuse la nourriture et paraît souffrir. Vingt-quatre heures après, ces symptômes commencent à s’atténuer pour disparai-tre ensuite. L'animal semble alors reprendre une vie normale, mais à partir du dixième jour, il commence à perdre l’appé-. tit et à maigrir. 11 meurtle trentième jour sans aucune convulsion.

Protocole de l’autopsie pratiquée le jour même

1° L'animal étant dépouillé, on constate la présence de ganglions Iÿmphatiques hypertrophiés dans les deux régions. inguivales.

2e La cavité péritonéale étant ouverte on constate la présence d’une sérosité légèrement louche, peu abondante et loca-lisée aux.parties déclives.

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3° Le cœur et les poumons placés dans l’eau surnagent normalement.

4° La plèvre est épaissie et congestionnée.

d Le foie, légèrement hypertrophié présente une couleur rouge foncé marbré.

6° La rate est toute petite, d’une couleur claire et paraît avoir une structure granuleuse. Le ganglion splénique est très hypertrophié.

1° Les reins sont augmentés de volume et présentent une consistance granuleuse; les capsules surrénales sont hypertrophées.

8 Le mésentère et le péritoine sont congestionnés et présentent des ganglions hypertrophiés.

9% L’intestin est congestionné.

10° Les organes génito-urinaires paraissent normaux.

11° Les urines sont faiblement opalescentes et renferment des traces d’albumine (avec réactif de Tanret et N O‘H).

Les différents organes : rate, foie, ganglions, reins, capsules surrénales, sont recueillis séparément et aseptiquement réduits en pulpe. Les frottis examinés par la méthode de Ziehl, ne présentent pas de bacilles acido-résistants. Il en est de même pour la sérosité péritonéale et les urines traitées avant et après centrifugation. Ces mêmes organes sont inclus dans la paraffine. L'examen des coupes après coloration à l’hématéine-éosine, ne présentent pas les caractères d’une affection tuberculeuse. On constate une dégénerescence graisseuse du foie.

Troisième et Quatrième Expériences

Deux autres inoculations à deux autres cobayes pratiquées dans les mêmes conditions mais avec des émulsions provenant

de billets différents sont restées négatives.

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Recherche des Formes Sbpirillaires.