BONE. NO

Bidermann et Blumenfeld examinérent 204 déments précoces et découvrirent 82 tuberculoses pulmonaires. Il s’agit presque toujours d’une tuberculose à lésions non évolutives, abortives ou fibreuses. C’est pourquoi de telles tuberculoses passeraient inaperçues sans examen radiologique systématique. En dehors même de tout pavillon spécialisé, tout hôpital psychiatrique devrait comporter une installation radiologique, au moins sommaire, pour l'examen de tous les entrants et la revision périodique des pensionnaires anciens : c’est la mesure prophylactique la plus efficace en même temps que la plus facile à pratiquer. Mais il va de soi qu’on ne saurait, surtout dans un service Spécialisé, se passer de la présence du radiologue et du phtisiologue : ni l’un ni l’autre n'existent au pavillon de Chezal-Benoist, isolé en pleine campagne à 18 kilomètres d’Issoudun.

À Maison-Blanche, le D' Gourion premier médecin du pavillon, a eu le privilège de rencontrer d'emblée la collaboration du D: Misset, radiologue de l'Hôpital Henri-Rousselle, qui a mis toute sa compétence à assurer le diagnostic de la tuberculose pulmonaire, Mais le phtisiologue manquait encore jusqu’à ce que le Dr Vié ait pu s'assurer le concours du D'Pierre Bourgeois, médecin des Hôpitaux de Paris et du Sanatorium de Brévannes. C’est grâce au D' Bourgeois que nous avons pu introduire, dans la pratique courante du service, le pneumothorax artificiel, bénéficier des indications des plus récentes de la thérapeutique spécialisée concernant les sels d’or, l’antigène méthylique. etc... Le D" Bellin, médecin consultant de Brévannes, chef de clinique à la Faculté, élève du D" Pierre Bourgéois et qui vient de lui succéder, continue dans le même esprit la collaboration phtisiologique. LAS

L'intérèt de la collaboration du phtisiologue et de l’orthopédiste est lié à la fréquence des tuberculoses mixtes. Nous lisons dans un article du D* Pierre Bourgeois qui s’est livré à une étude particulière de la question : « Le diagnostic des tuberculoses mixtesest posé dans des conditions très variables. Le plus souvent, la tuberculose la plus apparente est l’affection chirurgicale, le mixte sera alors l’hôte d’un service de chirurgie. Il importe donc que le personnel chirurgical pense à la possibilité de lésions pulmonaires associées et pratique, de la façon la plus systématique, la radiographie de contrôle et l'examen dés crachats avec homogénéisation, nécessaires au dépistage des lésions pulmonaires.

« Si, au contraire, l'affection pulmonaire, première en daté, a conduit le malade dans un service de médecine, l'affection chirurgicale