‹ Le pied-bot de la paralysie infantile: et son traitement chirurgicalChapitre 12 sur 36 · CHAPITRE Il · texte numérisé non relu

CHAPITRE Il

La difformité.

Nous connaissons maintenant le mécanisme du pied, au point de vue anatomique et physiologique. Pour que la station et la marche soient possibles il faut l'intégrité absolue de l'énergie musculaire des moteurs du pied.

Que lPun ou plusieurs d’entre eux soient affaiblis ou paralysés, il y aura prédominance d’action des autres, le contrepoids de l’antagonisme musculaire disparaîtra et une difformité en sera la conséquence.

Delpech relate une observation célèbre à cet égard.

Un militaire reçoit un biscaïen qui lui coupe le sciatique poplité externe, immédiatement paralysie des muscles innervés par lui, c’est-à-dire du groupe antéro-externe de la jambe, la pointe du pied s’abaisse, s'incline en dedans, s’enroule, et quand le blessé essaye de marcher c’est d’abord sur le bord externe, puis sur la face dorsale du pied qu'il y parvient, «en saisissant le pied on pouvait le ramener à la situation normale, mais non pas sans douleur ni violence ».

Cette observation est aussi précise qu'une vivisection, parmi les muscles restants le triceps sural et le jambier postérieur se contraclant sans antagonistes ont fait jouer, le premier, d'abord la tibio-astragalienne, puis l’astragalo-tarsienne, le second agissant seul sur le bord interne a fait jouer le sea-

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