OBSERVATION VI (FAVERET

- (Présentation de malade par Ad. Jalaguier et L. Lamy à la société de Pédiatrie de Paris. — Bull. de la soc. de Péd. de Paris 1910 pp. 428-30).

L'enfant R... R.. présentait à sa naissance un double piedbot varus équin assez prononcé. Il est à noter que son père était également porteur à sa naissance d'un pied-bot à gau- : che pour lequel il fut traité avec succès. Deux autres enfants, nés l’un avant, l’autre après R... R.. ne présentent aucune malformation. à

Cet enfant n’a subi aucun traitement jusqu’au moment ou on l’amène dans le service de M. Jalaguier à l'hospice des . Enfants-assistés en juillet 1910. Il s’est toujours refusé à nrcher, bien qu'il soit actuellement âgé de 2 ans #

On note qu’il présente un double pied-bot varus équin cengénital, légèrement plus-accentué à gauche qu'à droite, avec torsion spiroïde du tibia à gauche. Des deux côtés, irréductibilité absolue et de l’équinisme et du varus.

L'intervention a lieu le 25 juillet 1910 ; des deux côtés on pratique la même opération.

1° section haute du tendon d'Achille qui permet la réduction partielle de l'équinisme par un écartement de plus d’un travers de doigt des deux bouts du tendon.

20 Evidemment sous-cutané de l'astragale. On fait au bistouri, puis à l’aide d'une large mèche (0,01,c.) de periurateur, une ponction des parties molles jusqu’à l'astragale, au niveau de son col. A l’aide d’une petite curette on évide partiellement le corps et la tête de l'astragale. Par la brèche ainsi faite on peut introduire une curette un peu plus forte qui permet d'enlever tout le massif ossifié de l'astragale et une petite partie du cartilage en arrière, la majeure partie de la tête en avant. Ce résultat est très nettement vu sur les radiographies faites après l'intervention.