OBSERVATION X

(Dr VIVIER)

Enfant T.…., à Vierzon, sexe masculin, 6 ans. Né à terme, l'enfant fut élevé au sein. Dès la naissance, on constate de doubles pieds-bots varus équins. La déformation est très prononcée. |

L'enfant subit une première opération à l’âge de deux mois. Un chirurgien lui fit une ténotomie et le nantit d'un appareillage métallique à 4 mois. Entre temps, il appliquait de petits plâtres hebdomadaires. Il y a récidive.

Une seconde fois, à deux ans et demi, un second chirurgien tente une réduction. J1 applique un plâtre pendant un mois. Deux ans passent. Le résultat est médiocre et on réapplique l'appareil métallique à 5 ans. Il y à récidive.

Un nouvel opérateur essaie par une réduction manuelle et un plâtre conservé pendant quatre mois de maintenir une correction difficile. |

Présenté au D' Vivier le 26 octobre 1912, l'enfant a alors 5 ans 1/2. Le varus s’est exagéré, à droite surtout. On procède . à l'évidement sous-cutané de l’astragale et des os du tarse pour les deux pieds. Un plâtre est laissé pendant 6 semaines. Le pied reste libre pendant un mois. La correction à droite n'étant pas parfaite, on opère à nouveau ce pied que l'on

Da ne

plâtre pendant six semaines encore, L'enfant porte sue des souliers orthopédiques. sa la été revu le 31 mai 1913. On constate :

Au pied gauche : la correction est tout à fait parfaite, le talon est bien à plat, l'avant-pied se met facilement en valgus.

Au pied droit : il reste encore un très légeæ degré de varus, dû surtout à ce fait que le calcanéum est un peu basculé en dedans par la rétraction du tendon d'Achille. Néanmoins, le bord externe du pied se redresse facilement et l'enfant marche bien à plat. On arrive même très facilement à mettre l'avant-pied tout-à-fait en valgus. Dans ces conditions, on laisse l'enfant marcher sans autre intervention. On verra à Jui faire une achillotomie si cela devient nécesssaire.