LES TE AMOR SENS
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Mai 1948 : obus à de la grosseur d’un gué de poule 4 trois | . travers de doigts sous le 1/3 externe de la clavicule gauche. ATEN
Infiltration péri-hilaire et inter-cléido-hilaire. + ÈS
A droite, infiltration du 1/3 supérieur, petite ulcération sous- “clavi-
dy culaire, Rre
: L dr 94 Examen avant l'intervention : sédimentation : 20; cholestérol : 1,35; poids : 63 kg. 300; température normale; toux assez fréquente; expec-. 2
toration : dix crachats par jour; B. K. +; streptomycine : 15 gr. à 25 mai 1948 : création d’un pneumothorax extra-pleural gauche. à Décollement partout difficile. Clivage de tout le sommet, tantôt dans le K plan extra-pleural, tantôt entre les deux plèvres. Adhérences importantes … dans la gouttière postérieure au-dessus de C5. ; $ 3 Pentothal : 0,95; curare : 15 mg.; intubation. à Forte réaction liquidienne. Poussée thermique. 4 Epanchement persistant. à
OBSERVATION N° 16 x
Madame E.… Laure, trente-trois ans. . 4
Juillet 1944 : début insidieux. Sels d’or : 8 gr.
Jin 1947 : pneumothorax droit.
Juillet 1947 : section de brides.
11 janvier 1948 : création d’un pneumothorax extra-pleural gauche pour une caverne importante sous-claviculaire. Petite infiltration sousjacente importante. Persistance de deux cavernes dans le moignon.
Le malade supporte très bien cette première intervention.
18 juillet 1948 : création d'un pneumothorax extra-pleural droit. Décollement médiastinal absolument complet (face postérieure de la bronche souche droite et embouchure de la veine cave inférieure). On exsuffle 1.400 cc. d'air en ponctionnant à travers la plaie opératoire.
Sérum : 500; pénicilline : 200.000 unités; pentothal : 1 gr. 30: curare : 50 mmg.
Décès survenu brutalement au cours du transport de la malade dans son lit.
LR
Monsieur S... Gabriel, vingt-trois ans.
AoÂt 1947 : début insidieux. = :
14 octobre 1947 : pneumothorax gauche créé pour lésion du sommet.
24 janvier 1948 : section de brides partielle.
Avril 1948 : pneumothorax gauche adhérence du sommet et du médiastin. Au pied de l’adhérence, plusieurs petites cavernes. Moignon non homogène. R
Examen avant l'intervention : sédimentation : 12; cholestérol : 1,32; poids : 50 kg. 500; température normale; toux et expectoration rares; B. K. +,
11 avril 1948 : création d’un pneumothorax mixte. Pas de difficulté pour le décollement. Anesthésie. Pentothal : 1 gr. 80.
. Coma, bradypnée, puis rythme de Cheyne-Stokes. Décès à la trentesixième heure. Le malade ne s’est pas réveillé.
Mademoiselle M... Colette, dix-sept ans.
- | Février 1946 : découverte volumineuse caverne partie moyenne gauche. Bronchoscopie — aspiration endo-cavitaire. 1 gr. de streptomycine intracavitaire.
Mai 1948 : évidement du sommet et de la région moyenne gauche. Examen avant l'intervention : sédimentation : 27; cholestérol : 1,40; poids : 46 kg. 400; température normale: toux assez fréquente; expectoration nulle; streptomycine : 17 gr.; B. K. +. 5 mai 1948 : création d'un pneumothorax extra-pleural gauche. Bon décollement. Pénicilline : 100.000 unités. Intubation trachéale. | Suites opératoires très mauvaises. Poussée évolutive, massive du côté opposé. Action nulle des antibiotiques.
Décès au huitième jour après l'intervention.
Monsieur C... Joseph, vingt-huit ans.
Mai 1945 : : découverte systématique. Lésion partie moyenne Pneumothorax droit partiel.
1 — 54 — ES Fr c DE
Décembre 1945 : caverne moyenne rétro-claviculaire droite.
Examen avant l'intervention : sédimentation : 21; poids : 60 kg; température normale; toux fréquente; expectoration : dix crachats par JOURS DPI, »
4 décembre 1945 : création d'un pneumothorax extra- -pleural droit. Décollement complet et très facile.
Décès brutal survenu la deuxième nuit après l'opération.
Mademoiselle T... Paulette, quinze ans.
Mai 1948 : hémoptysie importante durant deux jours.
Octobre 1948 : deux cavernes du volume d'une mandarine sous-claviculaires, très externes. Infiltration macro-nodulaire, pseudo-granulique de la totalité du champ gauche. A droite, caverne sous-claviculaire. Rte micro- nodules suspects.
Examen avant l'intervention : sédimentation : 30; cholestérol : 1,60; poids : 53 kg. 300; température normale; toux et expectoration rares,
15 octobre 1948 : création d'un pneumothorax extra-pleural gauche sans résection de côte. Décollement parfait. Pénicilline, sérum. ;
Suites opératoires immédiates bonnes.
Reprise trop précoce des activités. Poussée évolutive et perforation secondaire pleuro-pulmonaire.
Empyème tuberculeux. Evolution.
Décès en cachexie.
Mademoiselle B... Stéphania, dix-neuf ans.
Septembre 1945 : début insidieux.
Décembre 1945 : à gauche, deux petites cavités sous-claviculaires: à droite, infiltration sous-claviculaire. j
Examen avant l?ntervention : sédimentation : 3; poids : 61 kg. 500; température normale; toux et expectoration rares; B. K. +.
4 décembre 1945 : création d’un pneumothorax extra-pleural gauche par voie postérieure.
MS, Des
Suites opératoires mauvaises. Poussée liquidienne tournant à la purulence. Drainage et lavage. Mort en cachexie.
Es OBSERVATION N° 22
Monsieur M... Roger, vingt ans.
Mai 1945 : découverte de lésion excavée gauche. Création 1 un pneumothorax gauche incomplet.
Décembre 1945 : plusieurs cavernes sous- claviculaires gauches. A droite, petite infiltration du sommet.
Examen avant l'intervention : sédimentation : 38; poids : 50 kg. 300; température subfébrile; toux assez fréquente; expectoration : quinze crachats par jour; B. K. +.
4 décembre 1945 : création d’un pneumothorax extra-pleural gauche. Décollement difficile et hémorragique.
Perforation secondaire. Empyème tuberculeux.
. Décès en cachexie.
Mademoiselle M... Geneviève, vingt-quatre ans.
Janvier 1946 : « pleurite » droite.
AoÂt 1946 : phrénicectomie droite pour une cavité de la base. Sels d'or: 8 gr.
Août 1947 : création d'un pneumothorax gauche pour une caverne sous-claviculaire. \
Septembre 1947 : ce malade présente : à droite, une caverne de Ja grosseur d’une mandarine en activité au niveau de la base; à gauche, une spélonque sous-claviculaire, sous pneumo.
Examen avant l'intervention : sédimentation : 70; cholestérol : 1,48; poids : 54 kg. 100; température subfébrile; toux assez fréquente; expectoration rare.
27 octobre 1947 : création d’un pneumothorax extra-pleural droit à la base. Décollement complet du diaphragme jusqu’au péricarde et à la veine cave inférieure, remontant jusqu'à C7. Poumon non rétractile.
Suites opératoires excellentes, mais persistance de la caverne qui
demeure béante.
claviculaire.
15 mars 1948 : : on n complète le pramators extra de C7. Le poumon est libéré jusqu'à veine cave inférieure, et sur toute la re di pou ‘aa toute la partie supérieure du poumon qui ne tient plus que par Je hik et à une zone entre le hile et l'artère mammaire interne. |
| Les suites immédiates sont bonnes. Mais la caverne : demeure À
1 EX OBSERVATION Ne 24
Sn He Goute trente-sept ans. nec
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En 1945 : découverte systématique d’ une grosse caverne du sommet
droit. FRA “FA FA RU die
Septembre 1947 : à droite, grosse caverne sous-claviculaire externe. Nombreux nodules actifs PRÉPA Re à se infiltration sus et SOus- E
Examens avant AM nn : sédimentation : 4 re «TL 42: poids : 37 kg. 800; température normale ; toux fréquente; expectoration assez abondante. +“
27 septembre 1947 : création d’un pneumothorax extra- -pleural droit. Adhérences marquées à la partie postéro-externe en face de la lésion. Décollement assez Rémorragique, L “
Suites opératoires : épanchement abondant entraînant une dyspnée ES vive. Plusieurs ponctions. Persistance du liquide.
