CHAPITRE V

Deux ordres d'obstacles s’opposent essentiellement au collapsus :

— les adhérences pleurales,

l’irrétratilité pulmonaire.

Les progrès de ces dernières années nous permettent de les vaincre souvent, par la mise en œuvre de la pleurolyse intrapleurale et de l’irritation pleurale.

Nous allons envisager successivement ces deux méthodes, en soulignant avant tout le point qui nous paraît capital : le moment de leur application.

On leur attribue souvent des indications distinctes : l’irritation pleurale serait à réserver à l’irrétractilité pulmonaire primitive, sans obstacle apparent au collapsus.

Leur combinaison est cependant naturelle comme Pa montré le Docteur Léon-Kindberg, puisque la cautérisation des brides n’est souvent possible qu’en raison des résultats obtenus par l’irritation de la plèvre et qu’inversement cette dernière peut per-

mettre d’achever l’œuvre commencée au pleuroscope.