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le reste du poumon gauche, à part cette caverne isolée, paraissent tout à fait normaux.

Un examen des crachats révèle, le 21 novembre, la présence de bacilles de Koch.

L’interrogatoire du malade ne fournit aucun antécédent héréditaire ou personnel qui permette de suspecter la tuberculose dans son passé, Par ailleurs, le sujet présente un diabète très léger (glycémie 1,32, .glycosurie 22,50), facilement réductible avec un régime sans sévérité.

On apprend seulement que M. Mor.… à subi, en août 1939, une contusion thoracique droite; très douloureuse, au cours d’un accident d'automobile. C’est le seul événement pathologique notable de son existence. ,

Le 27 novembre 1940, M. Courcoux évacue de nouveau 200 cc? de liquide qu’il remplace par une petite quantité d’air afin de maintenir un collapsus pulmonaire modéré, Déjà, la caverne lui paraît s'être sensiblement rétractée.

Le 6 décembre, insufflation de 150 cc.

Le 13 janvier et le 7 février 1941, l'examen radioscopique montre la persistance de l’épanchement hydro-aérique. Le poumon se rapproche de la paroi : 15, 12, puis 8 cm.

Le 21 février, troisième ponction eévacuatrice. On retire 950 cm d’un liquide toujours séro-purulent qui renferme « des bacilles de Koch en quantité modérée, formes très granuleuses », : pas de surinfection. On injecte 600 cc. d’air. Dans le moignon pulmonaire, l’image cavitaire est considérablement estompée. Un examen des crachats (3 mars) conclut à l’absence de bacilles de Koch.

En somme, depuis quatre mois, ce malade est apyrétique en dépit de sa pleurésie bacillaire.

Il à repris 10 kg.

Son expectoration ne contient plus de bacilles de Koch. Sa caverne pulmonaire marque une tendance indiscutable à la guérison radiologique.

Son diabète va très bien.

Quant aux troubles fonctionnels — dominés par l'intensité de la dyspnée — ils ont cédé à la première décompression thora-

cique du 18 novembre.

Plusieurs points de cette observation méritent d’être

soulignés :