CHAPITRE VI

interprétation des pesées

Pour que les renseignements donnés par les pesées fréquentes conservent toute leur valeur, il faut écarter certaines causes d'erreurs. On les trouvera énumérées dans le livre de Castaigne et Rathery (page 246). Nous croyons cependant devoir insister sur quelques-unes.

I. — Tout d'abord il faut se méfier de la quantité des boissons ingérées, Un malade vient vous consulter après ‘son repas, vous le pesez. Trois jours, huit jours après. vous le pesez dans des conditions identiques et vous observez une diminution ou une augmentation de { à 2 kilos. Vous en cherchez la cause. Or souvent les malades augmentent d'un kilo sans engraissement comme d’autres perdent un kilo sans amaigrissement, parce que spontanément ils ont modifié la quantité des liquides au cours des repas.

II. — De même au cours des sténoses du pylore, suivant que l'estomac est vide ou plein on peut observer d'assez grandes variations. Un foie congestionné peut

ètre la cause des mêmes erreurs.

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II. — Nous appellerons spécialement l’attention sur l’hydratation et la déshydratation rapides. Étant au régiment, pendant les marches “d'épreuve nous avons observé sur nous-mêmes en quatre jours une diminution de poids de 4 kilogrammes. Ce n’était pas dû à une disparition rapide de la graisse mais bien à une déshydratation rapide. Nous citerons également le cas des jockeys qui perdent 21 livres en huit jours ou mème 17 livres en vingt-quatre heures.

Par un mécanisme inverse, en particulier chez les sujets amaigris, on peut observer une hydratation rapide et intense. Elle s’observe mème chez des cancéreux comme le prouve le fait suivant : (1) « Dans le service du D' Galliard à Lariboisière, M. Leven choisit un jour un homme assez maigre pour montrer aux élèves la technique d’un examen de radioscopie gastrique. Ge

sujet avait été trouvé mourant de faim dans la rue et ne

présentait aucun symptôme morbide net. L'examen ra-

dioscopique révéla, — grand étonnement, — un cancer gastrique. Les élèves se refusaient à admettre le diagnoslic parce que cet homme avait gagné 3 kilogrammes depuis son entrée à l’hôpital. Il mourut quarantesept jours après et l’autopsie confirma le diagnostic. »

L’hydratation simple peut donc augmenter le poids des malades. MM. Caussade et Leven 6nt montré la vérité de cette notion à la Société de Biologie, le 19 mars

1904. Elle a été confirmée par Nobécourt et Merklen (So-

ciété de pédiatrie, mars 1906). Ils ont établi-leur démons-.