OBSERVATION III
(Thèse de Corbel.)
Ictère catarrhal, douleur vésiculaire, pas de colique hépa-
tique, pouls lent, souffle systolique à la pointe.
T..., coiffeur, opéré d’appendicite, il y a sept ans, par le
professeur Poncet. Il y a environ trois semaines apparaît une teinte jaunâtre des téguments, qui se généralise en deux jours et s'accompagne d’anorexie, de dégoût de la viande et des graisses, de décoloration des matières fécales et d’une grande faiblesse. Rien ne peut expliquer cet ictère.
Le 12 juillet 1905, la teinte est encore nettement ictérique. | |
Le foie est un peu gros et douloureux à la pression, surtout dans la zone vésiculaire. Les urines contiennent des traces de pigments biliaires ; les selles sont colorées.
La température est normele. Au cœur, on entend un souffle systolique léger : le deuxième bruit est sourd et prolongé.
Le pouls, dans la position couchée, donne 60 pulsations, dans la station verticale, 84.
Le 14 juillet, dans position couchée, pouls = 60; dans position verticale, 84.
Le 25 juillet, dans position couchée, pouls — 64; dans position verticale, 84.
A cette date, le souffle systolique n’est plus entendu.
Le 11 septembre, le pouls bat à 70 pulsations dans la
position couchée. Le cœur a des bruits normaux.
OBSERVATION IV (Thèse de Corbel.)
Cœur lent, systoles en écho, double pouls veineux
jugulaire.
M..., 22 ans, 6° artillerie. Entre à l’hôpital le 27 juin 1905. IL y a environ huit jours, M... eut une migraine, une grande lassitude, de l’inappétence, et ses camarades lui font remarquer qu’il a la jaunisse.
Exempté de service pendant plusieurs jours, M... est envoyé à l’hôpital, le 27 juin. 3
A l'entrée, l’examen des différents organes est négatif, sauf pour le foie qui est douloureux. Les bruits du cœur sont peu intenses, sans souffle à la pointe. Après les deux bruits normaux, on entend un bruit surajouté, dont on fait une systôle en écho. Le pouls est ample, régulier : dans/la position couchée, le pouls bat à 56 pulsations, dans la station
debout, à 80 pulsations. Il existe un double pouls veineux jugulaire. | :
Les urines contiennent du pigment biliaire. Il n’y a pas d’urobiline.
Le 2 juillet : pouls, position couchée, — 32; debout, 88 pulsations.
Le 6 juillet : pouls, position couchée, — 60; debout, 100 pulsations.
Le 8 juillet : pouls, position couchée, — 60; debout, 88 pulsations.
Le 15 juillet, M... sort. Les téguments ont repris leur coloration’ normale. L’urine ne contient plus de pigment,
mais au cœur on observe les mêmes symptômes.
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