PARTS

271 .32%36:1930, 168! 69,075 082 187 O0MD AMIE T TEST et 126) et 15 au sommet gauche (cas n° 30, 32, 64, 66, 86, 90, 92, 99, 108, 104, 109, 112, 113, 124 et 123), alors que l’état clinique, par ailleurs, n'offrait aucun autre signe anormal. L'examen des pupilles, par exémple, qui pour Sergent [33] peuvent indirectemént être modifiées dans leurs dimensions, n’a pas montré d’inégalité chez ces sujéts.

La pénicilline dans la thérapeutique des pneumopathies aiguës ou subaiguës du vieillard. .

Nos observations perdraient peut-être de leur intérêt si nous n'indiquions qu'elles furent recueillies dans le courant de l'hiver 1946-1947. On ne pouvait certes douter des heureux résultats que la pénicilline permettrait d'obtenir chez le vieillard, puisqu'elle s’avérait inefficace dans le traitement d’affections pulmonaires semblables chez l'adulte: ou l'enfant. Sa toxicité était presque nulle. La sulfamidothérapie, à cause de ses dangers, demeurait d'emploi problématique, dans ces cas, chez le vieillard.

Dans sa thèse, le docteur Vincendeau [37] ne rapporte aucune observation de guérison d’affections pulmonaires aiguës après 60 ans.

Voici donc résumées quatre observations de guérison complète chez des sujets âgés de 72 à R5 ans et classées par ordre chronologique

OBs. 1, — L... (Marie), 78 ans. Broncho-pneumonie. :

Début le 18 décembre 1946. Pénicilline-retard (ce procédé n'’étaii pas encore utilisé couramment), 2 injections intramuseulaires par jour de 25.000 unités chacune de pénicilline en poudre dissoute dans 40 em de subtosan chaque fois.

Le 19 décembre, 2 injections intramusculaires de 40.000 unités de. pénicilline.

Le 20 décembre, nécessité d’une saignée dé 250 em3 pour sou-

lager le cœur, suivie d'une injection intraveineuse d'ouabaïne (4/4 de mmg.). On continue la pénicilline jusqu'au 22 décembre, où, après une dose lotale de 395.000 unités. cel épisode .infeclieux, aggravé par. la grelfe d'une complication cardiaque mécanique, à été guéri.

:08s. I — LD... (Raymond), 73 ans. Broncho-pneumonie.

A l'examen, on trouve plusieurs foyers nodulaires disséminés. Les signes infectieux sont importants (température à 380, pouls à 100, tachypnée 80 respirations par minute, facies altéré, foie sensible). | ru

Traitement ordinaire : pénicilline : 100.000 unités par jour pendant deux jours (à doses réfractées habituelles) (sans subtosan). Abcès de fixation, Guérison après 300.000 unités. L’abcès de fixalion est incisé six jours après le début. Guérison Jocale com-

plète à ce moment.

O8s. IL — Mme D... 72 ans. Congestion pulmonaire. Sulfamides. Reprise des phénomènes infectieux après guérison apparente. Pénicilline.

Début de la maladie : le 24 janvier 1947. Foyer de congestion pulmonaire à la base gauche. Au traitement habituel, on ajoute une thérapeutique par les sulfamides : 26 grammes de sumédine en sept jours. Disparition des symptômes généraux et fonctionnels dès le deuxième jour du traitement. Dix jours après le début, reprise des phénomènes infectieux. Pénicillino-retard (200.000 uni-

tés par jour pendant quatre jours), (ruérison.

Mine B.., 85 ans. Pneumonie lobaire.

O8s. IV.

Signes généraux intenses. Etat subeomateux. Foyer pneumonique

perçu dans l’aisselle droite. Devant cel état lamentable aux tonicardiaques (Solucamphre) d'habitude, on institue un traitement pénicilliné, à raison de 100.000 unités par jour pendant trois jours (une injection toutes les quatre heures). En trois jours, les phénomènes généraux s'amendent. Guérison locale quelques jours

après.