V. = 80 centimètres cubes

3 février 1910 : 64 kg, 500.

5 Webers positifs.

5 Phtaléines positifs.

15 février 1910 : 65kg,400.

Examen radioscopique : Estomac à deux travers de doigt au-dessous de 1 ombilic. Mobilité normale pendant les mouvements. Contractions péristaltiques lentes mais normales. Pas de signe radioscopique de sténose.

3 septembre 1910 : 64 kilogrammes.

Les douleurs gastriques sont vagues, peu intenses, à horaire plutôt tardif et calmées par les aliments. Pas de vomissements.

L’appétit est bon Mangerait de la viande avec plaisir. Bon fonctionnement intestinal.

Dentition déplorable.

Rien à l’examen gastro-intestinal .

Toux habituelle. Expectoration muco-purulente. Crises d’asthme (?) nocturnes.

Auscultation : Râles bronchiques disséminés avec prédominance à gauche et au sommet surtout. Au sommet gauche, en arrière, submatité. Inspiration rude, expiration très prolongée; en avant, respiration diminuée.

Gbserv. XXXVII. — M. P...

18 février 1910 : 76 kilogrammes.

Ulcus et transformation néoplasique possible.

Pyrosis violent avec douleurs tardives et S. E. vive à ce moment.

Réduction alimentaire. Amaigrissement.

POUVOIR ANTITRYPTIQUE DU SÉRUM SANGUIN

Pas de malæna.

Examen : Pas d'induration, pas de sensibilité épigastrique. Foie gros et dur. Traitement : Régime lacté, repos.

4 mars : 70kg, 900. Continue à souffrir.

20 avril : 70 kg, 500.

A beaucoup souffert. On sent sur la grande courbure une induration légère.

22 avril : 2 Phtaléines positives.

Pouvoir antitryptique : 1/0.

27 avril : 70kg, 500. Continue à souffrir.

Observ. XXXVIII. — M. G..., cinquante-cinq ans. Consultation du Dr Savignac.

Juin 1910 : 58kg,810.

Père mort d’accidents alcooliques. Mère morte d'un néoplasme gastrique.

Aucun antécédent personnel. Pas de maladies vénériennes.

Sans aucun accident ni trouble, a commencé, il y a dix-huit mois, à maigrir. A eu, à cette époque, beaucoup de soucis et de surmenage.

Depuis trois mois, a perdu l'appétit et présente un dégoût très prononcé pour la viande, le pain. Il mâche les aliments et est parfois obligé de les recracher. Le lait et parfois certains aliments (langouste, etc.), sont pris avec plaisir.

Il se plaint de soif vive et de sensation de langue sèche, avec une sorte de répugnance, d'impossibilité de boire.

Il a parfois des crampes vers 5 heures de l’après-midi, qu’il calme avec un peu de lait. De temps en temps, sans cause, il a un grand vomissement facile, alimentaire, sans sang. Cet accident est rare.

Depuis trois mois il est constipé.

Il n'a jamais eu de matières noires ni de sang dans les selles.

Il a de la difficulté à uriner, surtout le matin. L'urine est longue à venir, vient par jets. Le malade est même quelquefois obligé de s accroupir.

Il a des palpitations et un peu de dyspnée d’effort.

Il est un peu plus nerveux qu'autrefois, mais pas inquiet et dort bien.

Examen : Langue un peu saburrale, humide et sans les caractères de la langue des urinaires.

Bonne dentition.

Intestin : Rien à noter.

Estomac : Pas de clapotage. Au creux épigastrique, sous l'appendice xiphoïde, profondément, en faisant respirer le malade, on sent venir sous les doigts une masse, à ce moment très douloureuse. à bord mousse qui se dirige à gauche sous les cotes (?).

Foie normal. Pas d’adénopathie cervicale.

Pas de tumeur rectale. Prostate un peu hypertrophiée et dure.

ARCHIVES DES MALADIES DE L’APPAREIL DIGESTIF

Poumon : Normal.

Cœur : Un peu d’arythmie. Pas de souffle. Tens. : 16. Synchronisme des deux pouls

16 juin 1910 : 58kg,300.

Examen urines : Pas de sucre. Alb. : 0,175 par litre. Nombreux leucocytes. Pas de cylindres.

Examen selles : Rien d’anormal.

1er juillet 1910 : 58kg,400.

3 Webers négatifs; 2 Phtaléines positifs légers; 1 négatif.

9 juillet 1910 : Examen radioscopique :

Dimensions normales. Pôle inférieur ombilic très mobile dans mouvements volontaires ; ombre semble tronquée du côté du pylore, où l’ombre semble moins nette.

Immédiatement après le repas, petites contractions au niveau de l’antre et contraction brusque, violente, sans péristaltisme, unissant la grande à la petite courbure en donnant un étranglement.

A la fin de l’examen (15 minutes), il ne se produit plus aucune contraction.

15 juillet 1910 : Deux vomissements. Examen à jeun : Ni clapotage ni flot.

Pouvoir antitryptique : 1/5.

Régime : 2 litres 1/2 lait, dont 1/2 en potages; 3-4 œufs.

20 juillet 1910 : Mieux. Pas de nausées. Appétit meilleur. Selle quasi régulière. 58kg, 710.

29 juillet 1910 : Toujours de même.

59 kg, 830.

9 août 1910 : A été moins bien. A vomi deux fois. A pris 3 litres de lait, 4 œufs et quelques aliments.

60 kg, 180.

Observ. XXXIX. — M. H..., cinquante-cinq ans. Juin 1908.

Ulcère avec transformation néoplasique.

Douleurs tardives depuis cinq ans, survenant trois heures après le repas, suivies souvent de vomissements.

Pas de stase, pas de mouvements péristaltiques. A la palpation on sent une induration soulevée par le battement de l aorte.

Le foie est abaissé, il n'est pas déformé.

Laparotomie exploratrice en juillet 1908, on ne trouve rien d’anormal.

Repas d’épreuve.

POUVOIR ANTITRYPTIQUE I)U SÉRUM SANGUIN

Le malade s’améliore avec un

régime alimentaire très surveillé.

Revient en novembre 1910. On sent une tumeur plus nette. Pouvoir antitryptique 1/7.

Réaction à la Phtaléine négative.

Observ. XL. — M. T..., soixante et onze ans. 22 novembre 1910. Néoplasme gastrique probable.

Amaigrissement, 20 kilogrammes en un an.

Douleurs gastriques survenant deux à trois heures après le repas. Pas de vomissements. Vague induration dans la région gastrique. Anorexie élective pour la viande.

Réaction de la Phtaléine négative.

Observ. XLI. — M. G..., cinquante-quatre ans. 23 novembre 1910. Ulcère gastrique avec transformation néoplasique probable.

Souffre depuis de longues années de l’estomac.

Douleurs tardives survenant deux à trois heures après le repas, depuis cinq mois .

Hématémèse il y a environ cinq mois .

Induration de la face antérieure de l’estomac. Pas de stase. Réaction à la Phtaléine positive Pouvoir antitryptique 1/8. Laparotomie exploratrice le 20 décembre : néoplasme gastrique.

Observ. XLII. — M. U..., 28 novembre 1910.

Néoplasme latent probable.

Pâleur, amaigrissement progressif, troubles dyspeptiques vagues depuis un an.

Douleurs vives de temps à autre siégeant dans le côté gauche du thorax, sous l épaule gauche.

Examen de l'estomac et du foie négatif.

Réaction de Weber négative.

Pouvoir antitryptique 1/6.