HYPOTHÈSES SUR LE MODE D'ACTION DE LA TUBERCULINE

Koch, le premier, pensa que la tuberculine donnait un

coup de fouet au processus de nécrose dans les foyers tuberculeux, ainsi qu’à la fièvre de résorption qui en résulte. ; Arloing, Rodet et Courmont rattachent l’hyperthermie à la destruction de certains éléments solides dissous dans l'organisme. Les produits de cette altération agiraient sur les centres nerveux thermogénétiques.

D’après Büchner, la tuberculine déterminerait une recrudescence de l’état irritatif habituel.

- Pour Rosenbach, la fièvre apparaît après l'injection parce qu’elle s’allume plus facilement chez les tuberculeux.

Pour Klein, la tuberculine agirait sur les microbes phlo-

gogènes des lésions tuberculeuses.

Gartner pense (et Guinard admet cette interprétation) que la tuberculine agit comme un ferment et provoque la formation de poisons particuliers provocateurs de la réaction aux dépens de produits élaborés par le bacille de Koch.

M. Marmoreck a émis l’idée que la tuberculine ne serait pas la toxine du bacille de Koch; celle-ci serait élaborée dans l’organisme tuberculeux et en plus grande abondance

à l’occasion d’une injection de tuberculine.

PUR, Fe ETS

Chez le cobaye, on observe une réaction thermique un quart d'heure après une injection de bacilles. Cette réaction est nulle après 24 heures ; cette nullité de réaction serait due à l’englobement intra-leucocytaire des bacillés qui ne peuvent plus élaborer leur toxine hyperthermisante.

M. Borrell (Bulletin de l’Institut Pasteur, t. 11, 1904), tire - de l’expérimentation une théorie nouvelle. Pour lui, la

tuberculine est un poison du système nerveux, et cette hypothèse permet d'expliquer la sensibilité à la tuberculine des cobayes pseudo-tuberculeux et des animaux inoculés avec des bacilles morts. Cependant, cette théorie anatomique se trouve en défaut avec certains faits expérimentés.

En somme, aucune des théories formulées sur le mode d’action de la tuberculine n’est, jusqu’à présent, de nature à expliquer à la fois les phénomènes g généraux et la réaction locale au niveau des lésions. $

Deux faits sont particulièrement à retenir dans l’action de la tuberculine. C’est, d’une part, l’affinité du foyer tu-

berculeux pour des quantités infinitésimales de tuberculine, et c’est, d'autre part, la fonte et le ramollissement des tissus malades consécutifs à l'injection.

L’affinité du foyer tuberculeux pour la tuberculine ne peut s'expliquer que par l'existence d’une substance ri: goureusement spécifique, c'est-à-dire un anticorps ou antituberculine. Par la méthode de Bordet et Gengoux, les auteurs ont mis en évidence l'existence d’antituberculine dans le sérum des bovidés et des cobayes tuberculeux.

Wassermann et Bruck rapportent les modifications des tissus à un phénomène de cytolyse due à la fixation du