RÉSULTATS DE LA CURE : TUBERCULINIQUE

Ainsi donc, il n’est pas un seul point de la tuberculino-: thérapie qui ne soit âprement discuté dans les deux écoles en présence.

Recherchant des effets différents, s'adressant à des tu- De ulnes diverses et les employant à des doses relativement fortes ou infinitésimales, il semble donc que nous. aurons des résultats tout à fait différents selon que le médecin qui les donne est partisan du traitement avec réactions ou du mithridatisme.

Il n’en est rien cependant, et que l’on s’adresse aux auteurs allemands, suisses, belges ou français, que l'on s'adresse à Sahli ou à Pétruschki, c’est partout sinon l’enthousiasme, du moins la confirmation que la tuberculine ne peut produire que d’excellents résultats quand elle s'adresse à une certaine catégorie de tuberculeux. |

Et, de fait, tous les auteurs s'accordent à constater dans la plupart des cas, la ioion du foyer, l'amélioration de l’état général, et principalement de l'appétit, par suite l'augmentation du poids, la diminution de lexpectoration et de la toux. Le laboratoire montre, dans bien des cas, la diminution des bacilles, et laugmentation des polynucléaires dans le sang parait être l'indice d’une défense nouvelle de l'organisme.

Si ces résultats sont évidents, il faut cependant se mé=

eo

fier des statistiques. Tous les auteurs sont, en effet, enclins à les améliorer, car la statistique est essentiellement malléable et se prête à toutes les formes qu’on veut bien lui faire subir. | ;

Cela est vrai principalement pour la tuberculine Sahli, malgré sa grande expérience, estime qu’« une casuistique thérapeutique, vu la variété des cas, n’a pas de valeur démonstrative pour celui qui n’a pas suivi personnellement ces cas et n’a pas assisté aux péripéties de la maladie ».

Il n'y a pas de maladie plus polymorphe que la tuberculose et qui offre plus de difficultés de classification.

Au point de vue thérapeutique, une statistique utile devrait être basée sur la sensibilité du malade à la toxine, et c’est pour le moment une impossibilité.

Le traitement par la tuberculine est, d’autre part, diff cile et long, et une bonne statistique devrait demander

des années. Ces considérations nous ont conduit à insis-

ter beaucoup plus longuement sur la pratique du traite-

ment et les résultats qu’on peut en obtenir.

Les effets thérapeutiques de la tuberculine se montrent

quelquefois rapidement, et cependant, le traitement bien compris, tendant au maximum de réussite est toujours

très long.

Il faut donc prévenir le malade, et, s’il ne dispose pas

de quelques mois, il vaut mieux ne pas entreprendre le

traitement.

On comprend donc combien il est difficile de parler de

résultats. On pourra seulement parler des cas que l’on a observés et qui sont tous plus variables les uns que les

autres. ;