INTRODUCTION
Ayant eu l’occasion de suivre dans le service de notre
maître, le D' Fernand Bezancon à l'Hôpital Tenon, quel-
ques malades atteints de tuberculose pulmonaire traités
par la tuberculine; il nous à paru intéressant de rassem-
bler les divers travaux parus sur cette question, et de faire de l'exposé de l’état actuel de la tuberculino-thérapie, le sujet de notre thèse inaugurale.
S'il y a loin, encore aujourd’hui, du consensus omnium de l’emploi de la tuberculine pour le traitement de la tuberculose pulmonaire, il y a, en faveur de la méthode, un courant d'opinion assez favorable pour qu'il soit né-
cessaire de bien connaître dans quelles formes de tuber-
-culose pulmonaire on doitl’employer, quelle est la tuberculine que l’on doit préférer, quelles doses thérapeutiques
on doit injecter, et surtout quelle doit être la progression.
de ces doses. Ce sont là autant de questions qui se posent au début du traitement tuberculinique.
Il en est même de plus graves qui se posent plus tard, pendant le traitement ou à la fin de la cure : Doit-on dans certains cas, cesser ou continuer le traitement, quelle durée doit-il avoir, et peut-il être prophylactique ?
Nous nous contenterons d'exposer les avis les plusauto-
risés sur ces sujets brûlants.
La question de la tuberculino-thérapie est actuellement
posée, et rien dans l’expérience passée, pas plus que dans l'expérimentation actuelle ne permet d'exprimer un avis catégorique.
Historiquement, les travaux sur la tuberculine peuvent se diviser en trois périodes.
La première période, qui va de 1890 à 1897, ne comporte que la fameuse communication de Koch, les essais qui l'ont suivie, etleur condamnation.
Dans la deuxième période, de 1897 à 1905, nous assistons à l’éclosion de tuberculines nouvelles, de Spengler, Denys, Hirschfelder, Jacobs, Béraneck, Klebs, et, concurremment se multiplienten Allemagne et en Autriche, les travaux confirmatifs et,les statistiques. |
Enfin, dans la troisième période, qui paraît loin d’être close, nombre d’auteurs cherchent à pénétrer le mode d'action de la tuberculine, en même temps que la nouvelle
méthode s’impose dans tous les pays.
C'est la période physio-pathologique de la tuberculinothérapie.
On connaît suffisamment la retentissante séance du 4 août 1890, et le scepticisme qui succéda à un enthousiasme excessif.
On sait moins que c’est à la persévérance des élèves de
Koch, et en particulier de Gütsch, Spengler, Petruski et.
Moœæller qu’est dû le relèvement de la méthode.
En 1901 Gôütsch démontre la possibilité d’un traitement complet sans réactions. À la même époque, Petruski institue son traitement par étapes, et nous assistons à des travaux importants pour perfectionner la lymphe de Koch,
en même temps que de tous côtés, à l'étranger, surgissent e
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