‹ Le Problème Actuel: De La Tuberculine Dans La Thérapeutique De La Tuberculose PulmonaireChapitre 8 sur 35 · NE ER AM · texte numérisé non relu

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Pour sa tuberculine, Denys utilise le bouillon filtré du bacille humain. Il emploie du bouillon de bœuf peptonisé additionné de 5°/, de glycérine. Après complet développement, on filtre sur Chamberland, et, pour empêcher les infections si souvent reprochées à la T. R., on additionne de 25 cent. cubes de phénol et d’un peu de thymol.

Plus les dilutions ‘sont faibles, plus elles s’altèrent vite;

or, comme le principe de la méthode consiste dans l’emploi de dilutions contenant très peu de substances actives,

il ne faut pas se servir trop longtemps de chaque dilution. Pour commencer, Denys n'avait que trois dilutions dif-,

férentes appelées T° (bouillon filtré pur), T? (bouillon au dizième T! (bouillon au centième); puis, il est arrivé à créer de nouvelles dilutions, et actuellement, on débute par une dilution appeléeT --f— correspondant au bouillon filtré dilué au cent. millionnième. Les dilutions vont de dix en dix. |

La tuberculine de Jacobs se rapproche beaucoup de la précédente :

Après évaporation à chaud dans le vide jusqu’à réduction à 8°/, du volume primitif, on filtre la culture sur Chamber land. Le liquide ainsi obtenu, mélangé à de la glycérine, constitue une liqueur mère dont les dilutions des titres différents fournissent les sept degrés de T. J., livrée au commerce dans des ampoules de couleurs variées.

Karl Spengler emploie la même technique que Koch ; mais il se préoccupe davantage de la provenance des ba-

cilles, et, suivant les cas, il emploie une tuberculine T. O. | qui dérive du bacille humain, ou une tuberculine T. B. O.

qui dérive du bacille bovin.

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Le traitement doit consister à neutraliser l’action du bacille prédominant par la tuberculine opposée. Pour Spengler, en effet, lesmanifestationstuberculeuses seraient produites par les deux variétés de bacilles, le bacille humain produisant des réactions plus fébriles et plus graves

que le bacille bovin. |

"Tout récemment, quelques auteurs ont préconisé en contradiction avec Spengler, des tuberculines extraites du propre bacille de chacun; ce sont les auto-tuberculines (Rothschild).

La tuberculine de Béraneck a été surtout employée par Sahli, de Berne. …

Béraneck a cherché à obtenir une vaccination tuberculeuse en partant d’une toxine ayant une double origine. Les produits de sécrétion des bacilles variant avec les milieux de culture. Béraneck les cultive pendant deux mois à deux mois et demi dans un bouillon de veau alcalinisé par l’hydrate de chaux. Après filtration, le bouillon est évaporé dans le vide jusqu’à consistance sirupeuse; il contient des toxines que Béraneck appelle bacillo-toxines.

Les bacilles eux-mêmes, après avoir été soigneusement lavés, puis séchés dans le vide, sont traités par de l’acide ortho-phosphorique à 1°}, qui en extrait les toxines que Béraneck appelle acido-toxines.

La tuberculine Béraneck consiste dans un mélange de

bacillo-toxines et d’acido-toxines préalablement diluées.

Pour les usages thérapeutiques, on prend un cent. cube de cette tuberculine qu’on dilue dans 19 cent. cubes d’eau distillée stérilisée. C’est la solution mère de laquelle on partira pour toutes les concentrations suivantes.

cité, et des composants secondaires mal connus, qui, ce-,

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On commence par diluer un dizième de cent. cube dans 0"09 cent. cube de solution physiologique, et on injecte / : chaque jour un cent. cube de cette dilution ; on augmente | graduellement lesconcentrationsjusqu'aavoir5 cent. cubes de tuberculine au vingtième et5 cent. cubes de sérum phy- a siologique. |

Dans le commerce, la tuberculine de Béraneck est

livrée en quinze concentrations principales désignées par MAT AS PACE ANA A tan, BC D,\E; TG,-H;:H'eoncen:

tration H étant la plus forte. Si nous partons de H=—T.B.K.,

LB LBK. T.BK.

alors G—=——> F=- E = etc., etc., de sorte

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