LES DOULEURS LES TRAJETS NERVEUX
Elles portent avant tout sur le crural, plus rarement sur le fémoro-cutané, le sciatique et l’obturateur.
Le trajet du nerf est électivement douloureux.
Le pincement des tissus superficiels et des muscles innervés réveille la sensation douloureuse.
Les muscles sont déficitaires.
Les troubles sensitifs correspondent au territoire précis du nerf lésé.
Les réactions pilo-motrices sont perturbées : le phénomène de la chair de poule, décrit par M. André Thomas, ne se produit pas au malaxage musculaire.
On conçoit facilement qu’il faille limiter langulation antérieure des fragments ou même n'en pas créer, en cas de névralgie du crural et du fémorocutané : une telle angulation augmenterait les dou-
leurs en élongant le nerf ou en le comprimant.
DE
Pierre Lance mentionne dans sa thèse une observation de Marcel Lance dans laquelle une névralgie crurale est apparue à la suite d’une ostéotomie.
Noûs devons à notre ami Pierre Petit une observation analogue; il s’agit d’une femme de 35 ans qui présentait une luxation postérieure haute de la hanche gauche.
Après une ostéotomie sous-lrochantérienne d’appui, faite en 1936, l’abduction se révéla trop importante. Cette abduction excessive se corrigea, en partie, d'elle-même. Mais des douleurs dans la fesse et de la face antérieure de la cuisse persistèrent depuis l’intervention.
Sur les conseils de M. Huc, Petit réséqua la tête fémorale : les douleurs fessières disparurent.
Les douleurs de la face antérieure de la cuisse existent toujours, avec impotence relative du quadriceps, phénomène qui semble en relation avec une anguia-
tion antérieure accusée.
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