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FiG. V. — Mesure du déséquilibre du bassin dans le plan frontal à l’aide du compas de Schultess modifié (G. Huc et P. Brisard. La Scoliose, in Traité Chirurgie orthopédique. Masson, 1937).
Cet appareil est précieux pour déterminer un désé-
quilibre statique permanent du bassin (déséquilibre
ere
frontal dû à un raccourcissement du membre inférieur, par exemple).
Il'est d'emploi délicat, à la marche, de par sa sensibilité même : le coup de boutoir transmis Qà l’arraché » par la boiterie des épaules, la motion asynchrone de celui qui fait l’examen et qui suit le malade à la marche, affolent l'aiguille et rendent la lecture par trop peu rigoureuse,
Cette mesure géométrique de la boiterie frontale a parue capitale à tous ceux qui se sont occupés d’ostéotomie, puisque d'elle dépend, en principe, l’abduction à donner au membre.
On a beaucoup espéré de ces mesures, mais les résultats ont été assez décevants. Ce qui a conduit certains auteurs à transposer le problème sur un plan plus théorique de géométrie plane.
Scherb et Francillon résolvent le problème de la façon suivante (fig. VI) :
Is font une épure sur le calque radiographique du bassin. Ils abaissent une verticale partant de ce qui reste du talus cotyloïdien et tracent une horizontale tangente à la partie inférieure de la symphyse pubienne. Puis ils mènent une ligne joignant le grand trochanter au point d'intersection des deux droites précédentes, correspondant à l’axe diaphysaire du fémur en hyperadduction.
L'’angle que fait cette dernière ligne avec la vertiticale représente l'angle frontal théorique d’ostéotomie qu'ils corrigent d’après l’appréciation du signe
de Trendelenburg à la marche.
DR
Les résultats, d’après la statistique même des auteurs, ne paraissent pas très démonstratifs. Ne peuton pas reprocher à leur technique d’être trop géomé-
trique dans son intention pour, en définitive, aboutir
Fi ‘64
Î ( { 17 A AS, / A tait | J FAITES 4 { (| i/ | Sa A1 LENET Fer Fi. VI. — Calcul de l'angle de correction primaire
dans le plan frontal (d’après Francillon).
à une correction tenant compte d’une estimation — dont nous avons constaté la difficulté —du signe de
Trendelenburg à la marche ?
