ANATOMIE ET PROPORTIONS

QUESTIONS TRAITÉES A L’EXAMEN

Dessinez l’omoplate et dites ce que vous savez sur l’articulation scapulohumérale.

L’articulation scapulo-humérale se compose de Y humérus, de Y omoplate et de la clavicule.

L’omoplate (fig. 54), qui forme la partie essentielle de l’épaule, est un os

irrégulier, situé à la partie postérieure de l’épaule. Il contribue essentiellement à la former. Sa forme est triangulaire, il est divisé en deux faces et a trois bords et trois angles. Sa face antérieure est concave, traversée par des crêtes parallèles, auxquelles s’insèrent les lames aponévrotiques qui entrecoupent le muscle sous-scapulaire ; cette face porte le nom de fosse sousscapulaire. La face postérieure de l’omoplate présente à l’union de son quart supérieur avec ses trois quarts inférieurs Y épine de l’omoplate, apophyse considérable et triangulaire, <lont les deux faces, l’une supérieure et l’autre inférieure, sont horizontales. Des trois bords, l’antérieur se confond

avec le reste du dos ; l’externe est court, concave et lisse ; quant au postérieur, long et droit, il donne insertion, par sa partie moyenne, en haut au trapèze, en bas au deltoïde ; l’extrémité externe de ce bord se prolonge en s’élargissant considérablement pour constituer Y cicromion , apophyse volumineuse de forme ovoïde.

Au-dessus de l’épine de l’omoplate, on observe la fosse sus-épineuse, large en dedans où elle donne attache au muscle sus-épineux qui la remplit.

Si je regarde les bords de cet os, je trouve le bord supérieur ou coracoïdien, qui est droit ou horizontal ; le bord postérieur ou spinal, qui présente, à l’union de son cinquième supérieur avec ses quatre cinquièmes inférieurs, un angle très obtus, correspondant au bord postérieur de l’épine de l’omoplate. La partie de ce bord située au-dessus de l’angle donne insertion au muscle angulaire ; la partie située au-dessous du bord reçoit l’attache des muscles sous-épineux en arrière, grand dentelé en avant, et rhomboïde au milieu. Le bord antérieur, ou axillaire, est le plus épais; en haut de ce bord se trouve une empreinte où vient s’insérer la longue portion du triceps brachial.

Quant aux angles, le supérieur est droit ; l’inférieur, très aigu, donne souvent attache à quelques fibres du muscle grand dorsal ; l’interne est volumineux et tronqué. Celui-ci présente une surface articulaire, la cavité glénoïde, surmontée d’une éminence horizontale, recourbée sur elle-même, Y apophyse coracoïde. La cavité glénoïde est elliptique, verticale, très superficielle, articulée avec la tête de l’humérus et supportée par une partie étranglée qui en constitue le col.

L’humérus est lié à l’omoplate par le ligament capsulaire et par le faisceau coracoïdien ; la clavicule tient à l’omoplate par le ligament coracoclaviculaire.

Dessinez le fémur. Dites ce que vous savez sur cet os.

Je commence par tracer l’axe du corps, soit une ligne AB (fig. 55).

Le fémur est un os long, pair et symétrique, légèrement tordu sur son axe ; sa direction est de dehors en dedans. A l’extrémité supérieure se trouve la tête du fémur , qui s’articule avec les os du bassin , dans la cavité cotyloïde ; elle est maintenue dans cette cavité par le ligament rond. Au-dessous de la tête du fémur se trouve le grand trochanter , situé en dehors du col, et facile à trouver sous la peau. Du grand trochanter s’étend une ligne rugueuse jusqu’au petit trochanter, situé en dedans du fémur ; au-dessus de cette ligne, se trouve le col anatomique, et au-dessous le col chirurgical.

Le corps du fémur est prismatique et triangulaire ; on lui considère trois faces et trois bords : une face antérieure plus étendue, unie et convexe dans tous les sens, une face externe légèrement excavée, et une face