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écoulement purulent. Jamais d'hémorragie ; les selles sont normales.

Le malade étant placé dans la position genu-pectorale, on constate à l’anus l’existence d’une tumeur formant une saillie de 5 centimètres, ayant le volume d’un poing d'enfant. La lumière rectale s'ouvre au sommet de la saillie. La muqueuse rectale est normale comme couleur et consistance. La réduction est facile.

Le 11 avril 1910 : opération sous chloroforme suivant la technique de MM. Quénu et Duval ; après l'ouverture du ventre (laparotomie médiane sous-ombilicale), on remarque que le côlon est excessivement long et mobile et que le cul-de-sac de Douglas est très profond.

Réduction du prolapsus par traction sur le côlon ; oblitération du Douglas, par une suture à 2 étages (suture en bourse) ; fixation du côlon comme le préconisent MM. Quénu et Duval.

Le soir : état local normal ; oppression, foyer de râles souscrépitants à gauche. T. — 375.

Le 12 avril, apparition d’un second foyer de râles, à droite, T. 37°5 le matin ; 39° Le soir.

Le 5° jour, défervescence.

Le 9° jour, les fils sont enlevés.

Le 30 avril, le malade se lève.

Le 4 mai, il quitte le service, guéri ; selles normales, aucune douleur.

Le 1° juin : état normal.

Suites. — Le malade fut revu dix-neuf mois après l'opération ; le 31 octobre 1911 : il a repris son métier de jardinier sans aucune gêne, il va bien à la selle ; à l'examen local, on ne trouve rien de particulier ; ilest atteint de bronchite, et malgré les efforts de toux, le prolapsus n’est pas réapparu.

Le 1° octobre 1913, soit trois ans et demi après l’opération,

PTE SRE

le malade présente une petite saillie située à la partie antérieure droite de l’anus, qu’il réduit lui-même.

Le 15 octobre, on excise cette saillie qui n'est autre chose qu'un petit paquet hémorroïdaire.