CAS DE COXALGIE
Dans le but d’apporter notre contribution à la preuve de la gravité du pronostic de la coxalgie, nous avons recueilli 100 cas d’ostéo-arthrite relevés parmi les observations de l’Institut hélio-marin de Palavas-les-Flots (Hérault) et parmi les malades de la clientèles privée de notre maître, M. le Professeur AIMEs.
Si souvent, les renseignements fournis ont été incomplets, nous avons toujours mis en évidence des facteurs de gravité, et nous avons été frappé par la fréquence des évolutions atypiques.
Etant donné les conditions présentes, qui font trop souvent des centres spécialisés des dépotoirs auxquels on ne confie que trop tard le malade, nous n’avons pas fait de statistique. Celle-ci, selon Disraezx n'’est-elle pas « une des formes les plus graves du mensonge » ? D'ailleurs il est facile de déduire sans additionner.
Parmi les cas de la clientèle de notre maître, il en est certain nombre de coxalgies anciennes, revues des années après l’arrêt des phénomènes destructifs, qui nous ont permis d'étudier les reliquats de la localisation bacillaire ostéo-articulaire.
Nous avons essayé de les présenter en faisant une sorte de gradation, depuis la coxotuberculose bénigne, jusqu’à celle qui aboutit à la mort. Nous nous sommes rendu compte de ce que les types intermédiaires étaient la plupart du temps excessivement graves par les retentissements fonctionnels et la modification de l’état général dûe au sérieux de l’atteinte.
Nous n’avons nullement choisi, prenant les observations au hasard des entrées ou des séjours et des consultations d’un chirurgien. Nous nous sommes mis dans les conditions de la pratique journalière pour démontrer l’erreur initiale et attirer l’attention sur la fréquence des coxalgies graves, selon la FORCER oi du public et du praticien.
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M... Denise, 22 ans. Coxalgie droite.
Début: Il y a 12 ans. Coxalgie droite.
Traitement: Plâtre pendant 2 ans.
Résultats: BONNE GUERISON ëén flexion presque complète. a CN PSE :
C.…. Yvon, 9 ans 1/2. Entre le 17 décembre 1935 pour osalgie gauche.
Début: Ilya dix-huit mois par ballons
Signes importants: Ankylose non douloureuse en extension et rotation interne très accusées sans add. ni abd. AHDA rentes.
Radio: 6-3-36. Atteinte importante de la tête. Lésions destructrices prédominant sur la cavité cotyloïde. Aucune synostose complète.
Traitement: D'abord Hôpital Suburbain. Plâtre. Extension continue. Caleçon.
:. Résultats: GUERISON (15 juin 1937).
1,1 Pt 10 ans. Entre le 15 juin 1934 pour te droite.
Début: IH yaun 1 an.
Signes importants: Flexion jusqu’à 90°. ee hydarthrose du genou droit.
Radio: Légère décalcification du sourcil cotyloïdien. Pas de pincement. Ostéite discrète non évolutive.
