RETOURS

qui font sacrifier un avenir au moral de quelques mois. Dans la classe moyenne, ce sont les difficultés matérielles. La coxalgie est une maladie onéreuse à cause de sa durée. Au fond, ce sont les coxotuberculeux indigents qui sont les mieux placés. Les coxalgiques de lAssistance Médicalé gratuite, lorsqu'ils sont traités dès le début (et chez eux le dépistage se fait souvent précocement) présentent souvent les évolutions les plus rapides et les plus bénignes. |

| C’est À que l’éducation du public est à faire. Il faudrait que le riche se persuade de ce que la gravité de l’arthrite tuberculeuse de la hanche est telle, que, les considérations matérielles sont bien peu de chose au regard des risques’ encourrus par ceux qui en sont atteints et qu’il vaut mieux endurer de longues heures d’ennui ou de séparation, qu’aggraver une impotence inévitable ou risquer Ja mort du coxalgique.

A0? est un problème qui est angoissant pour les classes moyennes, celles des petits rentiers, des petits commerçants, des petits. fonctionnaires dont les ressources S 'épuisent “vite. Les frais de clinique, de pension, le manque à “gagner ‘chez l’ adolescent ou l’adulte, contraignent souvent à à continuer «à Ja maison» loin 4 un ventre climatique spécialisé, un traitement qui ne donne” alors | que “dés résultats ‘aléatoires. Dans les villes; Tes maäala des sont suivis, mais l’influence salutairé du climat n ’apporte plus son action adjuvante. La viciation ‘de l’air, en agissant sur l’état général, paralyse les thérapeutiques les mieux ordonnées. À la campagne, les difficultés sont plus grandes. Le spécialiste ne peut être consulté que trop rarement et on ne manque pas de faire les fautes qui modifient

le pronostic: on attend longtemps à faire renouveler le plâtre qui s’est cassé, on ne voit pas l’abcès qui s’est formé sous l’appareil, on ne se décide que trop tard, sous la menace des complications, lorsqu'elles sont apparues.

La durée et les conditions particulières de traitement s’ajoutent à l’ignorance et à la bétise pour aggraver une affection qui n’avait pas besoin de cela pour faire de ceux qui en sont atteints des demi-impotents. Le bacille de Koch a de nombreux alliés qui lui prêtent main forte. Il y a beaucoup à faire pour les lui enlever.

On se rend compte en somme qu’il suffirait de faire l'éducation de la foule en la persuadant que la tuberculose n’est pas qu’une maladie de l’appareïil respiratoire, ce qu’elle ne réalise pas suffisamment; et que la coxalgie en est une manifestation qui ne le cède en rien à la phtisie pulmonaire; et qu’il serait capital d’insister sur la nécessité de l’institution précoce du traitement spécialisé dans la coxalgie, au cours de l’enseignement cfficiel.

Il faudrait aussi empêcher les irréguliers de nuire en abusant de la bonne foi de ceux qui croient à la possibilité d’un traitement rapide, et surtout mettre les séjours prolongés au sanaturium à la portée des fortunes moyennes. Dans beaucoup de cas, vn arriverait à atténuer la gravité du pronostic de la coxotuberculose; car la cure spécialisée, précocement instituée et suivie pendant une durée convenable, met souvent le malade à l’abri des complications et des rechûtes.