‹ Le pronostic de la Coxalgie: 100 ObservationsChapitre 21 sur 26 · TU · texte numérisé non relu

TU

mille n’écoute pas et fait faire des massages. Revue en février 1931.

Complications: 2 FISTULES externes en 1931. 1 FIS- TULE en 1936.

Radio: Destruction partielle de la tête.

Traitement: Plâtres fenêtrés pendant 2 ans. Cure héliomarine ayant cicatrisé rapidement la dernière fistule.

Résutats: Ankylose. Ensellure et gros raccourcissement: 6 cm.

M... Fernand, 6 ans. Examiné le 13 janvier 1928 pour coxalgie droite. ;

Début: I1 y a un an.

Signes importants: Attitude vicieuse en flexion.

Radio: Positive.

Traitement: Plâtres successifs.

Complications: ABCES POSTERIEUR (avr. 1928). Ponction. Fistulisation le 10 août 1928.

Résultats: Guéri en octobre 1928: Subluxation postérieure, Raccourcissement important (8 cm.). Boiterie marquée avec ensellure.

B... Marius, 55 ans. Examiné en janvier 1938 pour coxalgie gauche ancienne.

Début: A l’âge de 11 ans.

Signes importants: Luxation pathologique, ankyiose.

Complications: À 13 ans ABCES FROIDS FISTULISES. Hanche en gigot.

Résultats: Raccourcissement de 16 cm. A 50 ans fistuie ir termittente.

C... Paulette, 8 ans. Entre le 4 août 1931 pour coxalgie gauche.

Début: En 1929 par gonalgie et boïterie.

Radio: Fonte de la tête. Usure du cotyle (15 août 1931).

Signes importants: Attitude vicieuse en adduction, su.

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bluxation pathologique. Raccourcissement et atrophie musculaire importante.

Complications: ABCES FISTULISES face externe cuisse gauche,

Traitement: Extension continue. Plâtres.

Résultats: Guérison mai 1935 par ankylose en bonne position. Raccourcissement 4 cm.

L... Paule, 17 ans. Entre le 8 novembre 1937 pour coxalgie gauche.

Début: Décembre 1936.

Signes importants: Cuisse en adduction.

Complications: ABCES, FISTULE,

Traitement: Plâtre.

Résultats: En traitement la fistule persiste. L’ankylose s’établit. Etat général déficient.

L... Ida, 12 ans. Entre le 25 septembre 1932 pour coxalgie droite.

Début: Il y a trois ans.

Signes importants: Attitude vicieuse en flexion et rotation interne.

Radio: Grosses pertes de substance au niveau du cotyle. La tête fémorale est presque entièrement détruite.

Evolution: N'a pas été traitée pendant deux ans. Ensuite: repos allongé. La malade est examinée pour la première fois à un stade avancé d’une coxalgie grave.

Complications: ABCES ET FISTULES.

Résultats: L’ankylose tarde à se constituer. Les fistules persistent. Grosse amélioration par la cure hélio-marine. Guérison clinique en mai 1934.

N... Lucien, 9 ans. Entre le 15 novembre 1933 pour coxalgie gauche.

Antécédents pers.: Diphtérie.

Début: Juillet 1927.

Signes importants: Coxalgie gauche fistulisée. Attitude

vicieuse en flexion add.

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Radio: 20 juin 1936: Moignon de la tête dans le vestige du cotyle en ascension de 10 em. Col aminci oblique en bas.

Evolution: Persistance de l'attitude vicieuse. Evolution vers la luxation pathologique, puis vers l’ankylose.

Complications: FISTULES NOMBREUSES. Abcès: région sus-pubienne, orifice crural région trochantérienne.

Traitement: Appareils plâtrés. Extension continue. Traitement anti E.

Résultats: Ankylose obtenue (novembre 1937), les fistules persistent.

B... Jeanne, 16 ans. Entre le 1e décembre 1935 pour coxalgie gauche.

Début: Il y a 11 ans.

Signes importants: Ankylose constituée en bonne attitude.

Radio. Moignon de la tête fémorale soudée au rebord postérieur du cotyle.

Complications : FISTULE INFECTEÉE SECONDAIRE- MENT persistant depuis 11 ans.

G.. Lucien, 9 ans. Enire le 1e août 1930 pour coxalgie droite.

Début: En 1928.

Radio: 7 août 1930: Fonte de la tête. Usure du cotyle et agrandissement.

Signes importants: Pas d’attitude vicieuse. Luxation pathologique.

Evolution: 16 novembre 1931: Aggravation de la luxation puis nouvelle amélioration.

Complications: Trajet fistuleux face ext. cuisse droite. FISTULE tarie par synthol. Issue d’un petit SEQUESTRE (7 novembre 1931).

Traitement: Plâtres (Avignon, Hyères) pendant 4 ans.

Résultats: Guérison (11 octobre 1932). Ankylose en bon-

ne position. Raccourcissement 2 cm. Pas de douleurs. Confirmée radiologiquement.

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V... Blanche, 6 ans 1/2. Entre le 20 janvier 1937 pour coxalgie droite.

Antécédents: h. Bacill. pulm. des deux grands-pères. p. Pleurésie purulente à 4 ans.

Début: 11 y a 5 mois par claudication et douleur.

Radio: Léger pincement de l’interligne articulaire et léger degré de décalcification. ;

Evolution: Aggravation des lésions surtout du côté du cotyle. 2 geodes. Rupture du fond de la cavité. SEQUES- TRES.

Complications: ABCES face ext. de ia cuisse. Flegmon de la racine de la cuisse. Incision. Lésion profonde du pelvis.

Traitement: Plâtres. ;

Résultats: Résolution progressive. La température descend régulièrement. L'état général se remonte.

C... Abel, 8 ans. Entre le 23 mai 1932 pour coxalgie gauche. .

Antécédents: Père décédé bacill. du sacrum.

Début: Janvier 1932.

Signes importants: Peu de douleurs. Ankylose en adduction légère sans racc. ni atrophie.

Radio: Tendance à la subluxation. HYPERTROPHIE DE LA TETE (B. W. — 0).

Traitement. — Plâtres. Ext. cont. et culotte plâtrée.

Résultats: Guérison par ankylose en adduction légère.

E... Jean, 13 ans. Entre le 25 mai 1929 pour coxalgie gauche.

Début: Il y a deux ans. Douleurs, boiterie.

Radio: 21 août 1929: Ancienne coxalgie. Evolution arrétée. Ankylose en bonne attitude.

Evolution: D'abord sédation des phénomènes douloureux, ankylose en bonne position. Atrophie de tout le membre inférieur puis douleurs à la pression de la tête fémorale.

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Traitement: Chez lui, Traité par cataplasmes et repos allongé. Plâtres.

Résultats: Guérison par ankylose en bonne attitude, maïs GENU VALGUM par laxité ligamentaire.

M... Henriette, 5 5ans. Entre le 9 juillet 1929 pour coxalgie gauche.

-Antécédents: Mère décédée bacill. pulm.

Début: Février 1929.

Radio: Octobre 1930: Coxalgie en évolution avec SU- BLUXATION PATHOLOGIQUE.

Signes importants: Attitude vicieuse en adduction. Subluxation pathologique.

Traitement: Plâtres.. Marche avec béquilles. Ext. cont. (3 k.).

Résultats: Cliniquement et radiologiquement guérie (30 avril 1932).

B... Joseph, 9 ans. Entre le 15 juillet 1936 pour coxalgie gauche.

Début: Douleur, boiterie légère.

Signes importants: ATTITUDE VICIEUSE en flexion 45°. Limitation de tous les mouvements. Pas de douleur.

Radio: Tête très déformée irrégulière. Destruction de la cavité cotyloïde.

Evolution: LUXATION INTRA PELVIENNE.

Complications: Abcès intra pelvien. Fistules racine ant. de la cuisse.

Traitement: D'abord traité par REBOUTEUX. Extension cont. Plâtre. Calecon plâtré.

Résultats: Toujours en traitement.

TT... Etienne, 5 ans 1/2. Entre le 15 avril 1934 pour coxalgie droite. Ù

Début: Décembre 1930.

Signes importants: Limitation de la flexion et de l’adduction. Légère rotation externe. Allongement de 1 cm. 5.

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: Radio: D’abord diagnostic de pet de l'ext. sup. du fémur puis coxalgie.

: Evolution: Vers la pseudarthrose (15 avril 1934). Raccourcissement important: 10 em.

Complications: ABCES FISTULISES (27 février 1931).

Traitement: Plâtres. Incision sur l'articulation le 21 iuars 1932.

Résultats: OSTEOMYELITE, SECONDAIRE à une coxalgie infectée.

L... Rolande, 16 ans. Entre le 5 octobre 1934 pour coxalgie droite.

Début: Il y a 1 an 1/2 par boiterie légère.

Signes importants: Douleurs depuis une chûte remontant au mois de février 1934. Très vives. Douleur spontanée et provoquée. Pas d’attitude vicieuse.

Radio: Coxalgie en pleine évolution avec aggrandissement de la cavité cotyloïde et lésions d’ostéite du fond et de la tête.

Evolution: Guérison apparente puis RECHUTE par chute. |

Traitement: Plâtres. Arthrodèse extra art. (15 janvier 1935).

Résultats: Bonne solidification du suefion Sortie guérie fin septembre 1935.

R.. M.-Rose, 13 ans. Entre le 26 décembre 1931 pour coxalgie gauche.

Début: Il y a 6 ans par gonalgie avec claudication.

Signes importants: Coxalgie gauche confirmée radiologiquement, fistulisée. Attitude vicieuse en flexion. Abduction pulle. Racc. 4 cm. Atrophie de la cuisse.

Radio: Les divers clichés confirment l’évolution favorableet l'amélioration clinique. 12 novembre 1933: Ce qui reste de la cavité ne présente en RTE aucune régularité (tête en 1 pain de sucre).

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