‹ Le pronostic de la Coxalgie: 100 ObservationsChapitre 22 sur 26 · LIRE · texte numérisé non relu

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Complications: ABCES FROID face ext. de la cuisse gauche, fistulisé.

Evolution: Guérison apparente après 3 ans de plâtre puis REPRISE DE LA MALADIE et amélioration par le traitement et la cure hélio-marine.

Traitement: Plâtres et ext. cont.

Résultats: Guérison radiologique (20 octobre 1934). Pseudurthrose intra-cotyloïdienne. Disparition du col fémoral. Pas d’ankylose bien établie entre le col du fémur et la porton iliaque située au-dessus de la cavité détruite.

R.. Germaine, 19 ans. Entre ’e 15 novembre 1932 pour coxalgie droite.

Début: 11 y a deux ans.

Signes importants. Coxalgie droite en bonne attitude. Douleurs spontanées légères. Ankylose légère.

Radio: Pas de lésion osseuse. Pas de décalcification. Léger pincement articulaire. Ankylose osseuse de la partie inférieure de l’articulation.

Evolution: Guérison apparente, peu de temps après le début, mais RECHUTE. Evolution vers l’ankylose mais (RX 20 nctobre 1934) agrandissement de la cavité, ascension du fémur et lésions osseuses.

Complications: Abcès face ext. de la cuisse. Localisation pulm. (HEMOPTHYSIE).

Traitement: D'abord topiques puis plâtres (Hôtel Dieu Lyon). Culotte plâtrée. Plâtres. Arthrodèse.

Résultats: Guérison par ankylose.

P... Louis, 8 ans. Entre le 20 août 1927 pour coxalgie gauche.

Antécédents: Mère décédée bacill. pulm.

Début: En 1922 CHUTE (grand écart) ayant occasionné une atteinte articulaire. En avril 1923, nouvelle chute. La radio décèle une coxalgie bénigne.

Evolution: Traité à Lyon. Plâtre 3 mois puis plâtre de marche, En mai 1924, aggravation (1 mois d'hôpital). En

février 1925, immobilisation (hôpital de Laval) puis béquil]les. En février 1927, nouvelle chute nécessitant un replàtrage. 21 novembre 1927: Hanche sèche indolore très diminuée de volume, ankylosée.

Radio: Août 1927: Lésions anciennes et très avancées d'ostéoarthrite bacill. hanche gauche. Evolution vers ankylose.

Résultats: Lésions du cotyle. Sort le 30 mars 1928. Ankylose en très bon état.

T... Andrée, 11 ans. Entre le 8 février 1933 pour coxalgie gauche.

Début: Il y a six ans.

Signes importants: Attitude vicieuse en flexion adduction.

Complications: LUXATION PATHOLOGIQUE (ostéotonie sous-trochantérienne.)

Evolution: Traitée efficacement, puis RECHUTE par chüte.

Traitement: Plâtres.

F... Georges, 8 ans 1/2. Entre le 5 décembre 1924 pour COXALGIE DOUBLE.

Début: A droite.

Radio: 6 janvier 1928: Dans les deux articulations cavités cotyloïdes nettement irrégulières, décalcification importante surtout à droite. Pas de pincement articulaire.

Complications: Abcès fistulisé à la face post. de la cuisse droite (février-mars 1929).

Evolution: Absence de douleur et la mobilité des deux articulations ainsi que l’absence de signes à gauche traduisent la bénignité de l'atteinte.

Traitement: Plâtres puis culotte plâtrée (marche avec béquilles).

Résultats: Guérison complète sans séquelles de coxalgie.

© V.. Marie, 2 ans 1/2. Entre. le 1er octobre 1937 pour coxalgie droite.

Début: Mars 1937.

Radio: Lésions très accusées au niveau de la cavité cotyloïde,

Complications: TUBERCULOSE DU GENOU GAUCHE.

Traitement: Plâtre et extens. cont.

Résultats: Toujours traitée pour coxalgie et tumeur blanche du genou.

N... Jean, 15 ans. Entre e 18 août 1927 pour coxalgie gauche: pi

Début: Avril 1926.

Evolution: Vers l’ankylose.

Complications: Abcès (novembre 1926). 6 fistules à la cuisse. Etat général: lamentable, Juin 1928: Enorme abcès cuisse gauche. Novembre 1928: Etat général très grave, les 6 fistules donnent toujours. Amaigrissement important. BACILLOSE PULMONAIRE.

Traitement: Mai 1926: Plâtre.

Résultats: Juillet 1928: Etat amélioré, 3 fistules taries. Ankylose.

I... Agathe, 6 ans. Entre le 17 septembre 1931 pour coxalgie droite.

Début: mars 1929.

Signes importants: Ankylose en bonne attitude. RON à la pression et aux mouvements.

Radio: Coxalgie ancienne et ankylose.

Complications : PERITONITE BACILLAIRE (3 mars 1932). Abcès face ext. de la cuisse (15 mai 1932). Abcès froid région inguino-crurale droite (16 juillet 1932).

Traitement: Plâtres dès le deuxième mois après début. 1% décembre 1932: Plâtres et béquilles.

Résultats: -Coxalgie guérie. Ankylose en bonne position . (29 juin 1934).

— Ji —

- V... Fernand, 7 ans. Entre le 5 juillet 1928 pour coxalgie gauche.

Antécédents: mère décédée bacill. pulm.

Début: Chute il y a 15 mois.

Radio: Coxa vara droite. Déplacement de la tête à gauche. Arthrite de la hanche gauche,

Complications: CYSTITE BACILLAIRE (25 juillet 1928).

Traitement: Plâtres.

Signes importants: Douleur importante.

Résultats: Boiterie très forte. Raccourcissement de 2 cm. (8 mai 1930).

P... Fernande, 10 ans. Entre le 30 juillet 1925 pour coxalgie gauche.

Antécédents: Parents spécifiques.

Début: Pas indiqué.

Radio: N’existe pas.

Evolution: Plâtrée pendant 11 mois, guérison avec boiterie. Trois mois après MAL DE POTT. Il:y a dix mois RECIDIVE DE COXALGIE, paralysie flasque à droite. Les deux membres inférieurs en flexion (extension continue). Complications: Gros abcès à la cuisse gauche en: juillet 1927. |

Résultats: Peu d'amélioration.

A. Henriette, 10 an. Entre le 18 mai 1930 pour coxalgie droite.

Antécédents: Mère bacill. pulm.

Signes importants: Limitation de la flexion et de l’adduction. Atrophie de la cuisse. Attitude vicieuse en flexion. Claudication. Pas de douleurs.

Radio: Juin 1930: Raréfaction osseuse. Décalcification. Pas de pincement. Signes peu accusés de coxalgie.

Traitement: Plâtres. Ext. cont.

Complications: ARTHRITE DU GENOU DROIT diagnostiquée par radio (13 mai 1931).

Résultats: 24 octobre 1931: Cliniquement guérie. Raccourcissement: 1 cm. 1/2.

M... Simone, 9 ans 1/2. Entre le 1+ juillet 1934 pour coxalgie droite.

Début: Il y a peu de temps.

Radio: Coxalgie au début plus marquée au niveau de la cavité cotyloïde. Atteinte très légère de la tête.

Evolution: Amélioration constante.

Complications: PYELONEPHRITE.

Traitement: Extension cont. Plâtres. Marche avec béquilles.

Résultats: Guérison complète.

G... Louis, 11 ans Entre le 15 octobre 1935 pour coxalgie droite.

Antécédents: Mère bacillaire.

Début: Mars 1935 par boiterie. Douleurs tibia droit et amaigrissement.

Signes importants: Attitude vicieuse, flexion du genou. Limitation de la flexion et de l’abduction. Douleurs sur le trochanter.

Radio: Coxalgie droite à localisation cotyloïdienne. Hanche sèche.

Traitement: Plâtres.

Résultats: Guérison par ankylose à peu près complète, sauf flexion (10 degrés) (20 juin 1936).

Complications: DECEDE novembre 1986 de méningite bacillaire.

C... Yvonne, 9 ans. Entre le 14 avril 1929 pour coxalgie gauche.

Début: Chute il y a 3 ans. Boiterie. Douleurs.

Evolution: Non traitée jusqu’à son entrée à l’Institut. Frésente une attitude vicieuse en flexion nécessitant la mise en ext. cont. avant plâtre. (21 janvier 1930): RSS de la Eanche en bonne attitude.

Complications: 21 janvier 1930: Abcès froid face ext. cuisse droite donnant beaucoup de pus. Abcès inguinal (6 février 1930). Enorme abcès fesse gauche (9 juillet. 1930).

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