OBSERVATION XV

Primipare au terme de sa grossesse.

16 août, 9 heures. — Rupture prématurée des membranes.

17 août, 4 h.30.— Application de forceps pour sout-

france fœtale. Délivrance artificielle 20 minutes après

pour forté hémorragie suivié d'injection chaude iodoiodurée. Déchiruré du périnée réparée par 9 crins. Huile éthéro-camphrée. Sérum. Glace.

Suites de couchés. — La température partant de 38° monte progressivement par grandes oscillations variant de 1° à 195 jusqu’à 409 lé 43 août. Le pouls atteint 130. On enlève les fils, le périnée n’est pas répris.

La température baisse et le 25 août elle est normale.

27 août. — Réascension à 4007, le pouls suit la märche : de la température: On fait du vaccin coli-soude.

Chute brusque de la température le 28 août. Colisoude le 2ÿ. L'apyrexié se maïihtient:

6 septembre. — Sortie avec état satisfaisant.

Si nous recherchons les causes de ces suites de couches pathologiques, nous trouvons 4 endométfites puerpérales pour lesquelles il est intéressant de noter que 3 fois il y a eu rupture prématurée des membranes remontant à plus de vingt heures (obs. VII IX, XIIL XIV,); 3 états septicémiques légers où lhémoculture fut faite et trouvée positive deux fois (obs. VI, VIII, XI); une infection vulvo-vaginale (obs. X). Restént deux observations qui, à notre avis, ne méritent pas être mises sur le compte de la délivrance artificielle. Dans lobservation XII en effet il semble que l’on soit plutôt en présence d'une colibacillémie qué d’une infection putrpérale: et dans l’observation XV le colibadillé à dû être en cause également puisqu'on a fait du vaccin Colisoude. Nous aÿünS donc, éñ laissant de côté ces deux cas douteux, une morbidité de 8 sur 92 soit 11, 1 0/0