DÉLIVRANCE ARTIFICIELLE APRÈS L'ACCOUCHEMENT SPONTANE

Dans 90 cas l'accouchement a été naturel, et c’est sur ceux-là que va porter principalement notre étude. En effet; la délivrañce artificielle restant la seule intervention pratiquée, c’est elle surtout qui sera responsable des suites de couches pathologiques. Certés, alors même qüe tous les temps de l'accouchement ont été normaux on voit des suites dé couches fébriles, et nous en voulons pour preuve la statistique ‘de Job qui sur 106 infections avec température, utérus douloureux, lochies fétides, trouve 47 accouchements spontanés, mais nous n’en réduisons pas miins les causes d'erreur.

Mortalité. — Nous avons eu à enregistrer 3 décès dont voici les observations résumées.

OBSERVATION XVI Accoüthément normal chez une multipare enceinte de 8 mois 1/2, le 15 iovémbre à 5 h. 5o. À 4 h. 10 on pratiqué la délivrance artificielle pour hérmorragié pérsis-

tanté. On constaté que le placenta ést très adhérent dans

ÉDee la corne droite, et il reste des membranes dans l'utérus. Sérum sous-cutané et intra-veineux. lodage de la cavité utérine. Injection chaude iodo-iodurée intra-utérine.

Suites de couches, 18 novembre. — La femme a un grand frisson. Température 3902.

19 novembre. — Elle a trois nouveaux frissons, le matin, le soir et dans la nuit. On constate qu’elle transpire, la langue est sèche, les lochies fétides, et il y a une légère dyspnée. Température 3602-40. Pansement à la bouillie lactique. Glace sur le ventre.

o1 novembre. — Température 38°4-36°9: La malade est pâle, affaiblie, mais mieux. On lui fait de l’huile camphrée, du sérum sous-cutané, et on lui donne de l’hémostyl avant les repas.

20 novembre. — Température 3808-38. Les lochies sont moins fétides, la malade se sent bien. Le mieux se poursuit jusqu’au 25 novembre date à laquelle la sortie est autorisée ; mais la malade au moment de se lever retombe en arrière, pâle. Le pouls est SA

L'interne de garde appelé n’a pu la ranimer.