OBSERVATION X

Il s’agit d’une petite malade de M. le professeur agrégé Teulières, dont le cas a été publié dans le Bulletin de la Clinique Ophtalmologique de Bordeaux.

Irène D..., 18 mois. Depuis l’âge de 5 mois, les parents ont vu «un point jaune » dans le champ pupillaire de l'œil droit. Sans doute s’agissait-il du reflet caractéristique de l'affection. Les parents ne s'inquiètent pas tout d’abord de cette bizarrerie, mais, peu à peu, l’affection faisant des progrès, l'œil augmente de volume; ils se décident alors à consulter le D' Teulières le 16 février 1909.

L'œil droit est augmenté de volume et déformé dans sa partie antérieure. En arrière, à partir du limbe, la coque semble intacte. Il n’y à pas de douleurs à la palpation. L'œil complètement rempli par la tumeur est inéclairable.

L'exentération est proposée, mais les parents refusent. L’énucléation est pratiquée le 27 février. Le nerf optique est sectionné le plus loin possible.

L'examen histologique montre que la coque oculaire n’est pas effondrée, mais présente une ectasie au niveau de la région équatoriale. Elle est occupée en totalité par du tissu gliomateux dont la plus grande partie a subi la dégénérescence. Au centre est une production calcaire du volume d’un petit haricot.

Au microscope, on constate l’envahissement du nerf optique par les petites cellules rondes. En certains points la sclérotique commence à être elle aussi envahie. La structure est la structure habituelle du gliome. Formations tubulées peu nettes. Les stéphanocytes abondent.

Le 7 juin, une récidive est survenue qui remplit tout l'orbite. L'enfant souffre beaucoup. Le deuxième œil est atteint à son tour on voit dans le champ pupillaire un reflet blanchâtre. L’exlirpation de la récidive n’est pas proposée, car cette intervention n'a donné que de très rares résultats, même si on enlève le périoste de

l’orbite.