‹ Le Pronostic du Gliome de la RétineChapitre 21 sur 27 · DS ETES · texte numérisé non relu

DS ETES

venus consuller parce que l'enfant n’y voit pas de son œil droit. Il n’y a pas de déformalion de l’œil qui n’est pas non plus douloureux. L’acuité visuelle est nulle, Le reflet de l'œil de chat est facile à constater. La réline est décollée sur une grande étendue. L’énucléation est pratiquée en avril 1924.

IH n’y à aujourd'hui aucune menace de récidive, et l’enfant qui a maintenant 9 ans est parfaitement développée et très certainement hors de danger.

Le microscope montre qu'il s’agit. d’un gliome développé dans la rétine péripapillaire ayant envahi toutes les couches de la rétine et prohéminant dans le corps vitré. Les franges de la tumeur arrivent même au contact de la face postérieure du cristallin. Structure tubulée : vaisseau central dans chacune des franges et cellules groupées autour des vaisseaux; cellules rondes sans orientalion bien définie, tassées les unes contre les autres. Malgré des recherches attentives,

nous n'avons pas trouvé (race de stéphanocytes.

OgservariON XIII.

René H..., 4 ans. Se présente à la consultation du professeur Lagrange en avril 1921. Les parents ont remarqué, depuis quinze jours seulement, qu'il n’y voyait pas de l’œil gauche. Justement inquiétés par cette découverte, ils ont été consulter leur médecin qui leur conseilla de voir un spécialiste. :

Il s’agit d’un enfant normal et bien développé, né à terme, n'ayant encore jamais été malade, L’œil droit est sain. L’œil gauche a perdu toute acuité, mais il n’est pas déformé, l’enfant ne soufire pas. La palpation est un peu douloureuse, mais ne révèle pas d’augmentation sensible de la tension intra-oculaire. Dans la demi-obscurité, on constate le reflet caractéristique. L’examen ophtalmoscopique montre une tumeur intra-oculaire ayant décollé la rétine sur presque toute son étendue. L’énueléalion est pratiquée le 30 avril 1921 par M. le professeur Lagrange.

Le pelit malade est actuellement en excellent état. Nous l'avons revu il y à un mois, c'est-à-dire plus de quatre ans après l’interven-

Lion.

| FE ee

L'examen histologique montre qu'il s'agit d’un gliome développé aux dépens de la rétine postérieure, maculaire et papillaire. La masse tumorale est surtout développée en bas et en arrière, Elle vient jusqu’au contact du cristallin, creusant une espèce de cupule dans la face postérieure de la lentille qui n’est pas envahie, Gliome à formation tubulée très nette, en plein développement, sans zones de dégénérescence. A un seul endroit, nous avons remarqué la présence d’un semblant de rosette, si bien que nous pouvons conclure à l'absence de telles formations.

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