INTRODUCTION

Depuis les remarquables travaux du professeur Potain sur la pression artérielle, l'emploi des sphygmomanomètres dans la pratique courante s’est de plus en plus généralisé.

Après s'être exclusivement servi du sphygmomanomètre Potain, permettant de mesurer seulement la pression maxima, les médecins emploient aujourd’hui des appareils divers qui ont le double avantage d'indiquer la pression maxima et la minima. Deux méthodes se partagent les faveurs : la méthode oscillométrique avec l'oscillomètre du professeur Pachon, et la méthode auscultatoire qu’on applique, soit avec le sphygmo-tensiophone de MM. Vaquez et Laubry, soit avec l'appareil tout récent de M. Lian le phono-sphygmomètre.

En même temps que la technique se perfectionnait, les travaux se sont multipliés sur l'interprétation des résultats fournis par le sphygmomanomètre. Le point de départ de toutes ces recherches furent les données exposées dans la monographie de Potain rédigée par son élève le professeur Pierre Teissier, après la mort du maitre.

Aux renseignements fournis sur la valeur diagnostique de la pression maxima par Potain, se sont ajoutées les: données plus récentes résultant de la mesure simultanée

de la pression maxima et minima. Tels sont les travaux

PE

de MM. Josué, Gallavardin, Martinet, Lian, qui ont montré la valeur séméiologique de la minima complétant ainsi la voie si remarquablement ouverte par Potain et Teissier.

Est-il possible alors maintenant de déduire des chiffres fournis par le sphygmomanomètre quelques précisions pour le pronostic de l'hypertension artérielle permanente ? C'est évidemment là une tâche qui présente des difficultés et la plupart des auteurs qui ont envisagé ce problème ne sont pas arrivés jusqu'ici à des règles précises. Ils ont fait surtout ressortir l’importance d’un examen clinique complet et l'impossibilité de se baser sur des moyens sphygmomanométriques pour apprécier la durée probable de survie des malades. Par contre M. Lian dans un travail paru en 1914 à montré l'importance pronostique de la grande hypertension artérielle permanente de la minima, mais les observations de M. Lian, ne portaient que sur quelques années, puisque l'introduction de la mesure de la minima en clinique est assez récente. Il lui a paru indispensable de soumettre ses premières conclusions à la eritique du temps. Nous le remercions d’avoir bien voulu nous associer à celte enquête clinique qui a porté sur tous les faits de grande élévation permanente de la minima rencontrés par M. Lian depuis 1911 tant à l'Hôpital (consultation de l'Hôpital Lariboisière, Clinique médicale du Professeur Debove à l'Hôpital Beaujon enfin consultation de l'Hôpital Tenon) que daus sa pratique privée.

Ce sont les résultats de cette enquête clinique qui feront l’objet du présent travail, que notre maître M. Lian a bien voulu nous inspirer et dans la préparation duquel il a eu

l’'amabilité de nous guider de ses précieux conseils.

Grande Hypertension artérielle

permanente