‹ Le pseudo-érysipèle vaso-moteur chez les tuberculeuxChapitre 23 sur 26 · SAP E · texte numérisé non relu

SAP E

Nous n'avons pas rencontré, il est vrai, de pupille punctiforme ; mais, même dans les cas où l'inégalité était la plus nette, nous avons dit seulement que la pupille était plus petite où plus grande d’un côté ou de l'autre. Nous avons voulu ainsi ne rien préjuger sur le sens — dilatation de l’une ou rétrécissement de l’autre — dans lequel l'irritation que nous supposons avait pu agir.

Si nous résumons en quelques mots les résultats obtenus, nous pouvons dire que:

Dans cinq cas sur sept, nous avons trouvé une éry- ‘ throse spontanée et provoquée, prédominant d’un côté, quel que soit le moment de l’observation. Dans deux cas seulement, elle changeait de côté d’un moment à l’autre, bien qu'en règle générale, les pommettes n’aient pas l’une et l’autre une coloration égale.

Trois fois, à une coloration plus intense de l'une des pommettes correspondait un rétrécissement de la pupille correspondante.

Quatre fois, la pupille plus pétite correspondait au côté le plus atteint par la tuberculose.

Six fois, la coloration des pommettes et du nez était d’un rouge plus ou moins intense, franchement anormale et attirant de loin l’attention, mais bien plus que normalement, par la façon dont elle tranchait sur le reste des téguments. Dans trois de ces cas, le nez était d’un rouge foncé, luisant et comme turgide.

Dans les sept cas, les téguments et les muscles de la face étaient atrophiés notablement, et dans trois cas, l’atrophie prédominait légèrement, il est vrai, d’un côté.

Enfin, nous relevons dans quatre cas l’alcoolisme

GOLDENSTEIN #

LOU Le

| . Li La « d'ancienne date, et dans trois cas l'alcoolisme du père qui, lui aussi, présentait une congestion faciale signalée par le fils. |

OBSERVATION VIL (Suivie pendant douze jours)

Tuberculose des deux sommets plus avancée à droite. Erythrose du nez et des pommettes rappelant l'aspect d'un papillon. Pommette droite constamment plus rouge que la gauche.

B... Jean-Baptiste, 28 ans, ébéniste. Entré le 18 avril 1905.

Antécédents héréditaires. Père mort à 74 ans, d’un refroidissement ; il était alcoolique et avait la figure congestionnée.

Début il y a trois ans : une petite hémophysie. Tousse et crache beaucoup.

Signes physiques. Infiltration aux deux sommets, surtout à droite. SA

Face. Amaigrissement ; atrophie symétrique des joues des deux côtés. Saillie des pommettes.

Pommettes et nez très rouges et un peu violacés. rappelant l’aspect d’un papillon.

Pupilles. Egales ; réagissant bien à la lumière et à l’accom-

modation.

Pommettes. Le matin et le soir, la droite sensiblement plus rouge que la gauche, laquelle est cependant plus érythrosique que normalement.

Le matin et surtout le soir, l’accentuation de la rougeur provoquée par frictions est beaucoup plus marquée et persistante à drotte.

Nez. À paru également rouge le matin et le soir.

Système pileux, sueurs, sensibilité, rien à noter.

à af LT 2 M LE EE A A ao NL CRUE,

Page 1