OBSERVATION XV
Pneumonie congeslive du sommel droit
Marius D..., 34 ans, corroyeur. Entré à l'hôpital le 25 septembre 1QOT.
Rien à noter comme antécédents héréditaires.
Personnellement, s'enrhume facilement, mais a un bon état général
Il y a à à 6 jours, série de petits frissons, et violent point de côté à droite, en des endroils variables, A remarqué que ses crachats étaient rouillés.
15 Septembre. - VII: jour de la maladie. Température : 38° 9.
Foyer en dedans de l’omoplate droite. En avant, léger tympanisme à la partie interne du Il° espace avee tendance à la félure. En arrière, - tympanisme en dedans de l’épine, el un peu au-dessous. Vibrations augmentées. Plus bas, vers angle matité, souffle tubaire et rales crépilants au niveau du tympanisme.
Rhoncüus disséminés.
Crachats légèrement sucre d'orge, et abondants.
17 Septembre. - Défervescence.
En avant. Tympanisme avec félure du 1° espace. Vibrations augmentées, Râles sous-crépitants d'autant plus fins que l’on s'approche du mamelon.
En arrière. Pas de matité vraie, Tympanisme en dedans et au-dessous de l’épine. Vibrations augmentées. Souffle et râles sous-crépitants fins.
18 Septembre. - Défervescence complète, Expectoralion abondante toujours caramel.
En avant, disparition du tympanisme avec félure.
En arrière, En dedans et au-dessous de l’épine vers la colonne on a de la submatité (au lieu du tympanisme). Vibrations augmen- {ées. Souffle et râles sous-crépitants. Pas de déplissement.
21 Seplembre. - Déplissement alvéolaire fin en arrière jusqu'au somimel.
En avant jusqu'à »° côté el sous l’aisselle, mêmes signes.
Respiralion soufflante sous l’épine.
Crachats loujours caramel, abondants,
24 Septembre. - Mêmes signes, mêmes crachals.
‘26 Septembre. - Respiration normale en arrière sous l'épine déplissement ou grincement très léger, augmentant par la toux.
Latéralement dans l’aisselle déplissement très fin.
Crachats à peine teintés.
27 Septembre. - Atlénualion même de l’aisselle,
Sous l’épine et dans l’aisselle, déplissement seulement après la toux. Crachals muqueux.
3 Octobre. - Sous l'épine, encore du grincement, après la toux.
5 Octobre. - Disparition complète des signes locaux.
Part iles
OBSERVATION XVI Pneumonie du lobe inférieur droit
Stanislas B..…., 31 ans, appréteur.
Entre à l’hôpital le.29 octobre 1898.
Père mort d’une affection pulmonaire (fluxion de poilrine), et mère d'une affection cardiaque. . : ê
Personnellement,arthrite blennorrhagique du genou droit, à 23 ans. Ethylisme et fièvre intermittente contractée au Tonkin. ;
Depuis trois ans, tousse fréquemment. Pas d’hémoptysies, el bon élat général. De
L'an passé, séjour à l’hôpilal pour une congeslion pulmonaire droite.
Pas de syphilis.
Début très brusque de l'affection actuelle, le 28 au malin par frissons et céphalées.
29 octobre. — À eu ce malin, un point de côté violent sous le sein droit.
Oppression. Température : 4o° 6. Pouls : 10.
Crachats rouillés et adhérents.
Poumon droit: En arrière, matité de la base ét quelques râles
sous-crépilants lointains. Submatité sous la clavicule, sans râles ni
souffle.
50 octobre. — Température : 39° 6. Pouls: 104. Respiration : 50. 2 novembre. — Température : 39°8. Pouls: 120. Respiralion : 36.
Matité à la base avec souffle tubaire et quelques gros râles.
Bronchophonie. En avant, exagération des vibrations, sans soufle.
A novembre. — Souflle jusqu'au ras de l’épine et nombreux râles sous-crépitants. Pectoriloquie aphone.
5 novembre. — Défervescence. Température : 35° 8. Souflle el râles sous-crépilants humides.
6 novembre. — Dans loule la moitié inférieure, bruils fins respiraloires de déplissement alvéolaire. Vibrations toujours amoindries.
7 novembre. — On n'entend plus que quelques râles el le soufle. Vibrations de nouveau diminuées.
9 novembre. — Pluies de râles secs. Vibrations revenues.
11 novembre. — Persistance du déplissement alvéolaire surtout marqué après la toux et dans Îes grandes inspiralions.
17 novembre. — Persistance du déplissement alvéolaire avec les mêmes caractères.
18 novembre. — Les râles de déplissement ont complètement disparu.
Le malade sort.
