OBSERVATION LV

Siijnes de congestion cérébrale simple; — étourdissements ; — vertiges; — chute sans perte de connaissance; — trois récidives.

Le nommé D..., âgé de 74 ans, charcutier, entre, le 29 novembre 1860, au n» 19 de la salle Sainte-Foy, se plaignant

étourdissements, de vertiges, lesquels se manifestent surtout quand il marche. Il y a trois mois environ que ces accidents se sont montrés pour la première fois; ils sont allés en augmentant, et aujourd'hui le malade ne peut marcher sans être menacé de tomber.

Déjà, du reste, la chute s'est effectuée deux fois : d'abord, il y a trois semaines, à Paris, où il était allé faire une course, et puis hier dans sa division. Dans aucun cas, il nsi perdu conmissance, mais, en se relevant, il avait, selon son expression,

FORMES SYMrTOMATIQUES. 257

mille étincelles devant les yeux. Il lui est resté également une légère faiblesse dans les jambes et un peu de gêne dans le bras gauche ; toutefois ce dernier symptôme peut aussi être attribué à une cause traumatique ancienne : le passage d'une roue de voiture sur son épaule de ce côté.

Il n'y a pas de céphalalgie; et l'affaiblissement de l'intelligence est peu notable.

Le cœur est moyennement hypertrophié et, à l'auscultation, ses battements présentent de grandes irrégularités, sans bruit anormal.

Le pouls est lent, faible, non fébrile, un peu irrégulier.

Des ventouses scarifiées sont appliquées à la nuque de façon à extraire 300 grammes de sang.

Le malade éprouve un soulagement immédiat,

La marche peut être réalisée sans accident, notamment sans vertiges et sans chute.

L'amélioration persiste les jours suivants ; une seule fois, le malade a été repris d'un élourdissement rapide, passager, lequel ne s'est pas reproduit jusqu'à sa sortie, le 8 décembre.