SIÈGE ORGANIQUE DES TROUBLES DE LA PAROLE

([lie l'étude des faits nous a permis d'établir d'une manière incontestable. Rien assurément ne témoig-ne autant de l'étroite solidarité qui existe entre les actes de l'intellig-ence et la faculté du lang'ag-e que cette simultanéité constante de leurs altérations ; s'il en est ainsi, comment séparer les lésions org-aiiiques qui correspondent aux troubles intellectuels proprement dits, de celles qui appartiennent aux troubles de la parole : c'est donc aux lésions de la couche corticale des circonvolutions qu'il convient de rapporter les uns et les autres, et tel est en conséquence le siég-e org-anifiue des fonctions de la parole, en tant que liées aux actes de l'intellig'ence; ainsi g-énéralisée, cette conclusion ne nous semble pas contestable.

Mais, il ne faut pas l'oublier, la fonction générale du lang-ag'c comprend physiolog-iquement deux éléments distincts, quoique indissolubles : un élément relevant immédiatement de l'intellig-ence, purement psychique, c'est le lang'ag-e intérieur^ inséparable de la pensée à ce point qu'il est permis de dire, avec Bouillaud et Gratiolet (1), que la pensée humaine est le langage intérieur; puis un élément purement instrumental constituant la manifestation extérieure de la parole interne, c'est-à-dire de la pensée. Or, les troubles de la parole qui relèvent de la portion instrumentale répondent-ils à des alté^ rations dont le siég-e, bien déterminé, puisse témoi-

{{) fiouillaud, ArcJu yén. dd méd. 1825, U VlII, p. — Graliolet, /oc. citi, p. 6S0.

g'ner d'une localisation org^anique constante de cet élément fonctionnel? Il faut convenir que la complexité des phénomènes, dans les conditions dont il s'agnl, rend très-difficile la solution de ce problème, qui touche, on le sait, au terrain brûlant de discussions toutes récentes. 11 est rare, en effet, nous l'avons montré dans l'étude des troubles fonctionnels en question (voy. p. 320), il est rare que la patholog-ie réalise l'atteinte exclusivement individuelle de l'un des nombreux éléments de la fonction totale : presque toujours cette atteinte est exprimée par des troubles simultanés des actes de l'intellig'ence et de la motilité ; et à cette simultanéité symptomatique répond très-bien celle de l'altération anatomique des rég'ions périphériques (siég'e de l'intellig'ence et de la volonté), et des réglions centrales (org-anes de conductibilité motrice volontaire).

Mais ce fait de corrélation, pour aussi bien établi qu'il soit, n'apporte pas au problème de la localisation org'anique de la faculté dite du lang'ag-e articulé (Bouillaud), sa solution définitive. En dég^ag-eant autant que possible ce problème de ses complications, sans cesser, pour cela, de le maintenir sur le terrain de la clinique, nous rencontrons à la période initiale de l'affection (période cong'cstive) quelques faits (obs. 62, 64, 70) dont la simplicité constitue une condition assez favorable à l'exan;en de cette question. L'intellig'ence alors n'a pas encore reçu une atteinte suffisante pour rendre impossible toute manifcslalion du lang-ag-c parlé;