SIÈGE ORGANIQUE DES TROUBLES DE LA PAROLE

que l'étude des faits nous a permis d'établir d'une manière incontestable. Rien assurément ne témoigne autant de l'étroite solidarité qui existe entre les actes de l'intelligence et la faculté du langage que cette simultanéité constante de leurs altérations ; s'il en est ainsi, comment séparer les lésions organiques qui correspondent aux troubles intellectuels proprement dits, de celles qui appartiennent aux troubles de la parole : c'est donc aux lésions de la couche corticale des circonvolutions qu'il convient de rapporter les uns et les autres, et tel est en conséquence le siège organique des fonctions de la parole, en tant que liées aux actes de l'intelligence; ainsi généralisée, cette conclusion ne nous semble pas contestable.

Mais, il ne faut pas l'oublier, la fonction gênérak du langage comprend physiologiquement deux éléments «distincts, quoique indissolubles : un élément relevant immédiatement de l'intelligence, pure~ ment psychique, c'est le langage intérieur, inséparable de la pensée à ce point qu'il est permis de dire, avec Bouillaud et Gratiolet (1), que la pensée humaine est le langage intérieur; puis un élément purement instrumental constituant la manifestation extérieure de la parole interne, c'est-à-dire de la pensée. Or, les troubles ée la parole qui relèvent de la portion instrumentale répof*dent-ils à des altérations dont le siège, bien déterminé, puisse téraoi-

(1) Bouillaud, Ardu yen. de mèd. I825 f t. VHI* p* 2l - Gratiolet, for. cft;, p. 639.

gner d'une localisation organique constante de cet élément fonctionnel? Il faut convenir que la complexité des phénomènes, dans les conditions dont il s'agit, rend très-difficile la solution de ce problème, qui touche, on le sait, au terrain brûlant de discussions toutes récentes. Il est rare, en effet, nous l'avons montré dans l'étude des troubles fonctionnels en question (voy. p. 320), il est rare que la pathologie réalise l'atteinte exclusivement individuelle de l'un des nombreux éléments de la fonction totale : presque toujours cette atteinte est exprimée par des troubles simultanés des actes de l'intelligence et de la motilité; et à cette simultanéité symptomatique répond très-bien celle de l'altération anatomique des régions périphériques (siège de l'intelligence et de la volonté), et des régions centrales (organes de conductibilité motrice volontaire).

Mais ce fait de corrélation, pour aussi bien établi qu'il soit, n'apporte pas au problème de la localisation organique de la faculté dite du langage articulé (Bouillaud), sa solution définitive. En dégageant autant que possible ce problème de ses complications, sans cesser, pour cela, de le maintenir sur le terrain de la clinique, nous rencontrons à la période initiale de l'affection (période congestive) quelques faits (obs. 62, 64, 70} dont la simplicité constitue une condition assez favorable à l'examen de cette question. L'intelligence alors n'a pas encore reçu une atteinte suffisante pour rendre impossible toute manifestation du langage parlé;