ARTICLE II

Congestion primitive, prodromique du ramollissement sénile spontané. — Formes symptomatiques.

Nous possédons la notion anatomique de la congestion cérébrale ; il s'agit maintenant de déterminer ses caractères nosographiques. Or, une juste appréciation du groupe symptomatique qui répond exactement à un état morbide si mal délimité et en quelque sorte si mobile, est, on le comprend , des plus difficiles ; ce dont peuvent témoigner la plupart des divisions adoptées pour embrasser et exprimer ces manifestations phénoménales dans toute leur diversité. Ces divisions, en effet, môme celle Pourtant classique d'Andral, sont en général trop eompréhënsives, car elles admettent des formes dont l'expression symptomatique tombe certainement dans le domaine de l'hémorrhagie ou du ramollissement auxquels confine la congestion : nous avons essayé, dans ce qui suit, d'éviter cet écueil en fixant la Véritable limite qui sépare ces états morbides et <}ui les unit en même temps.

Envisagée autant que possible en elle-même, la

congestion cérébrale offre une physionomie syi ptomatique dans laquelle prédominent des troub^B fonctionnels du côté des sens supérieurs, de l'ii^M telligenee et de la volonté, tandis que les troubl confirmés de la motilité et de la sensibilité gén-^* raie y sont très-atténués ou n'existent pas; c<^* troubles ont, en outre, certains caractères à' instantanéité et de fugacité, que revendique surtout la congestion prodromique du ramollissement spontané.

C'est particulièrement dans ces conditions qu'il importe de remonter, pour les bien apprécier , aux accidents initiaux, et qu'il est même nécessaire d'assister, ainsi que nous l'avons déjà dit, à leur éclosion; il est permis alors de saisir une progression insensiblement croissante dans l'apparition et l'intensité des phénomènes, depuis les manifestations les plus simples et les plus voisines de l'état physiologique jusqu'à celles qui marquent l'entrée dans les déterminations de la maladie confirmée.

Mais laissons d'abord parler les faits : en même temps qu'ils vont justifier les données qui précèdent, ils révéleront, dans leur expression la plus réelle et la plus exacte, les troubles fonctionnels dont il s'agit.