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cenlrifuges s'unissent par des synapses ciagées, mais chez l'enfant, après myélinisation totale, la moelle devient conducteur presque passif, et les influx, après l'avoir parcourue, mettent en action pour leur relour des liaisons plus haut situées dans les masses grises corticales ou Ssous-corlicales (Van Gehuchten, Crocq, Van Monakow). |
En réalité, la complexité réelle des faits, sur lesquels
celte notion s'élayait, devait se révéler peu à peu, et surtout lorsque les neurologistes, au cours de la guerre, furent dotés d'un plus riche, trop riche hélas, matériel clinique.
Parmi les nombreux blessés, atteints de section de la moelle, et étudiés en France par Guillain et Barré, Déjerime et Mouzon, Lang, Pierre Marie, Foix, Claude Roussv, Boisseau et Cornil, et surtout Lhermitte dans sa Monographie des sections de la moelle, et en Angleterre par MM. Gordon Holmes, Head et Riddoch en particulier, quelques-uns, à l’encontre de ce que l'on crovait, présentaient dès le début des réflexes cutanés ; des réflexes plantaires en extension ou en flexion ; chez d'autres, on notait bien en effet la disparition des réflexes cutanés, mais celle-ci était transitoire et liée, ainsi qu'il fut démontré, à une ‘inhibition lemporaire des fonctions médullaires due au shock, aux troubles hémorragiques, à la « diaschisis » de Van Monakow.
On cite, entre autres, les cas de MM. Head et Riddoch qui, « ayant pris un sein exemplaire de leurs malades » (Walshe in Brain), purent réduire au minimum les effets du shock spinal, retarder Le développement des troubles dystrophiques et observer les réflexes médul-
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laires presque « à l’état pur » : le réflexe plantaire se manifestait quelquefois en extension, quelquefois en flexion.
Il parut donc incontestable que, si les réflexes planlaires peuvent mettre en jeu des centres encéphaliques, ils possèdent aussi 2 centres strictement médullaires : l'un pour la flexion, l’autre pour l'extension (signe de Babinski), et ainsi peuvent s’ordonner les conceptions. autour de 3 théories qui déjà, vers 1900-1902, s'étaient partagé la faveur des idées :
I. Le signe de Babinski possède un centre médullaire SITIC LE