TABLEAU N° V
Température CURE)
Date : s Remarques matin soir 25 mars 1938 38°3 40°1 Régime léger 38°3 39°8 Régime léger 27 38°3 39°1 Régime léger 28 37°8 39°8 Régime léger 29 38°1 39°8 Régime léger 30 38°1 | ------ Régime léger.
SOS CLEAN IMIMNEESEES 39°2 Diète hydrique 31 37°9 37°6 du 30 mars à midi 1% avril 375 | ------ au 1% avril à midi DISONS UN ENT SSSSS 37°6 2 37°4 37°2 3 37°4 SU Régime mixte 4 S ACL 37°2 substantiel 5 37°1 37°2 progressivement 6 37°0 37°2 renforcé 7 36°9 37°2 8 36°8 ent
qui dans ce cas se produit selon le mode amphibole, on prescrit la diète hydrique. On constate que la température qui depuis 7 jours oscillait du matin au soir entre 38°2 et 39°8, tombe progressivement au-dessous de 38° et devient normale. Les oscillations thermiques disparaissent dès le premier jour de diète. L'hypothermie ne se produit pas mais l’évolution favorable de la maladie n’est pas moins évidente. (Voir tableau DU9)
Dans un autre cas l’effet de la diète hydrique sur les oscillations du stade amphibole présente la même netteté.
Il s’agit d'une femme atteinte de fièvre thyphoïde diagnostiquée par l'hémoculture et le séro-diagnostic. On prescrit la diète hydrique le septième jour après le début de la défervescence. La température oscille à ce moment entre 37°8 et 38°8. Après 3 jours de diète hydrique la température est de 37°2 le matin et de 37°4 le soir. Deux jours après la fin de la diète elle est de 36°3 le matin et de 37° le soir. (Voir tableau n° 6.)
TABLEAU No VI
Température|Température
: 5 Remarques matin soir
Date
29 janv. 1938 38°3 39°6 Régime léger 30 38°0 39°6 Régime léger 31 38°0 39°0 Régime léger 1 février DO 38°8 Régime léger 2 37°7 38°8 Régime léger
gré 878 à Diète hydrique, 1° jour 37°5 37°5 Diète hydrique, 2° jour 37°2 37°4 Diète hydrique, 3° jour
36°9 37°1 Régime 36°3 37°0 mixte
36°4 36°8 progressivement 36°6 36°8 renforcé
Dans les observations précédemment citées le résultat recherché se présente d’une façon nette et concluante. Il n’en est pas toujours ainsi. L'effet de la diète sur l'évolution de la fièvre thyphoïde peut paraître moins évident soit que des fac-
teurs étrangers à l'infection thyphique interviennent dans l’origine de l’hyperthermie, soit que la diète hydrique insuffisante en durée, n’est pas rigoureusement observée, soit enfin que l’amélioration dûment constatée paraisse indépendante du régime alimentaire et imputable au génie propre de la maladie. Dans certains cas cet effet peut même sembler inexistant.
En voici quelques exemples.
Un jeune homme bien constitué de 19 ans est admis le 23 octobre 1939 au pavillon des infectieux de la Clinique Médicale de Strasbourg à Clairvivre. Il présente un ensemble de signes qui font penser à une fièvre thyphoiïde. L’hémoculture et le séro-diagnostic confirment le diagnostic clinique. La maladie évolue normalement. La température varie entre 38°2 et 39°8 pendant une dizaine de jours puis se produit un stade d’oscillations de forte amplitude. La fièvre qui le matin est aux environs de 37°7 remonte le soir à 39°. Cet état dure du !° au 4 novembre. Le 4 novembre au soir la température est de 39°1. En voyant ce malade à la visite du 5 au matin on décide de le mettre à la diète hydrique à partir de ce jour. Le repas prévu pour midi n’est donc pas autorisé. La température re-
