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- Conduite du régime d’un prématuré simple en fonction de l’âge et du poids

Pendant les premières 24 heures, on ne donne-

ra que de l'eau pure ou sucrée. — Le prématuré a

besoin de s’accoutumer aux conditions de sa nou velle vie ; il n’est pas opportun de lui imposer un travail digestif tant que le meconium n’aura pas été expulsé.

Quantités : Le régime sera donné en quantités croissantes par 8 repas ou même 9 pour des enfants

de très petit poids incapables d’absorber plus de 3 à

4 ce. de nourriture à la fois.

Dès le deuxième jour de la vie, le prématuré recevra 8 fois 5 cc. de lait. Chaque jour on augmentera de 5 cc. chaque prise jusqu’à ce qu’on arrive à 5o ou 60 cc. par repas. Dès ce moment, et tant que

la croissance sera suffisante, les quantités ne seront

pas augmentées. Puis, à chaque palier de la courbe

de poids, correspondra une augmentation de la ra-

tion. Dès que l'enfant paraîtra s’alimenter facilement on réduira à 7 le nombre des repas, en maintenant identique le volume total absorbé.

Mode d'alimentation : Le prématuré boira au biberon s’il reçoit le lait d’une nourrice, ou au sein si sa mère l’allaite. Dans les premiers jours, chez les grands prématurés, la succion est souvent impossible. Ce enfants seront patiemment nourris à la cuillèré par une infirmière habituée ou, si c'est nécessaire parce que la déglutition se fait mal, alimentés par gavages.

ft re 6o =

Nature de l'alimentation : 1° Enfants dont le poids de naissance est supérieur à 2.000 gr. : D'emblée allaitement mixte au lait de femme et au babeurre léger à parties égales.

»° Les grands prématurés dont le poids de naïssance est inférieur à 2.000 grammes ne digèrent pas le babeurre farineux. Ils étaient donc nourris autrefois au lait de femme seul. — Depuis qu'il existe un babeurre léger préparé industriellement, nous l’avons donné mélangé au lait de nourrice, à parties égales, à des prématurés dont le poids variait entre 1300 et 1900 grammes et l’âge entre 14 jours et 1 mois. Les résultats ont toujours été satisfaisants. Mais notre expérience n’a pas porté sur Îles enfants pesant moins de 1300 grammes ni sur les premiers jours de la vie, les prématurés nous étant amenés en général à l’âge de 12 ou 15 jours.

Nous ne savons pas, en conséquence, si l’allaitement mixte est à proscrire pour ces enfants au début de leur vie ni dans quelle proportion le babeurre Îléger peut être introduit dans leur régime: La proportion de babeurre pourra augmenter la quantité de lait de femme et diminuer graduellement au fur e tà mesure de la croissance.

Le babeurre farineux, plus nutritif que le babeurre léger, permet d'introduire une faible quantité de farines (1 % B. Nutricia — 3 % B. Lafaye) dans le régime des enfants âgés d'au moins 3 semaines et dont le poids dépasse 2.000 grammes ; ou dont le poids est moindre (minimum 1.500 grammes) mais qui sont âgés de plus d’un mois. Le babeurre gras, le lait concentré non dilué, ne seront introduits dans le régime qu'à partir du moment où l'enfant pèsera 3.000 grammes, À ce moment, une partie du babeurre ou du lait de femme pourront