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Où bien il survient üiie athrepsie aiguë à marche rapide dont les Siënés sont : une diarrhée cholétiforme avec déshydratation aiguë toxique; des vomiisséments inCoercibles, une intolérance absolue de tout régime. Un éssai d'alimentation et de réhydratatioh par injection de séruin de Riñger, sérum glucosé ou ifième sérum atiirnal est ineflicace, tous cés

sérums n'étant pas résorbés. La riort rapide est iné-

vitable.

L'athrepsie peut, dans d’autres cas, avoir une marche progressive ; il arrive qu'on puisse l’enrayer surtout chez les prématurés. Le régime thérapeutique sera celui que recommande Fouet dans sa thèse, pour les athrepsiques par inanition : un régime d’hydrates de carbone, les farines qui donnent le meilleur résultat étant ici encore la farine lactée, la crème de riz au soja ou au tournesol.

Il est des exceptions cependant, en raison, sans doute, du métabolisine spécial des prématurés : c’est ainsi que les régimes comportant à la fois du lait sec ou du babeurre, et des farines ont de bons effets. Dans une de nos observations où l'échec des farines a été total, la disparition de vomissements chroniques rebelles a été obtenue uniquement par l’introduction d’üuti complément de babeurre gras dans lle régime. Ces exceptions sont, comme on pouvait le prévoir, surtout le fait de la débilité vraie.

A mesure que la nutrition s'améliore, on redüriné très lentement, et par petites quantités, augiiéntées avec prudence, en tenant compte du moindre retour des troubles digestifs, une alimentation qui contiénne l’aälbumine et les sels nécessaires au prématuré : le lait de femme, écrémé ou non, doit toujours faire partie du régime pendant cette pé-

riode de restauration ; Île lait sec, le babeurre farineux pourront lui être associés.

Le pronostic de ces athrepsies est encore assombri par l’inévitable et long séjour de ces enfants à l'hôpital. Il n’est pas rare qu'ils y meurent d'infection. Même si cette complication ne survient pas, la nutrition ne redevient normale qu'après une longue: période et Fenfant reste atrophique.